Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Заболевание, как правило, встречается у лиц молодого возраста, живущих активной половой жизнью. У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

Уретрит подразделяется на гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит (гонорея)

Эпидемиология. По международной статистике, гонорея остается одним из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. В большинстве случаев заболевание передается при половом контакте, хотя возможен и бытовой путь заражения. Для мужчин риск заражения после единственного полового акта составляет 17%, повышаясь прямо пропорционально количеству контактов с зараженной партнершей. Гонококки могут передаваться не только при вагинальном, но и при оральном и анальном половых контактах. По данным разных авторов, у 30-45 % больных гонореей выявляются хламидии (Chlamydia trachomatis).

Фимоз - это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Заболевание может проявляться «раздуванием» крайней плоти и нарушением мочеиспускания.

В норме у новорожденных внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена не разъединены. По мере роста ребенка крайняя плоть становится более подвижной. В возрасте 1 года головка открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни - уже у 89 %. Частота фимоза у 6-7-летних детей составляет 8 %, а у 16-18-летних юношей - лишь 1 %.

Если фимоз возник в старческом возрасте необходимо исключить сахарный диабет, который нередко является причиной рецидивирующего грибкового воспалительного процесса в крайней плоти, результирующего в фимоз.

Осложнениями фимоза являются баланит (воспаление головки полового члена), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена), инфекции мочевых путей, рак полового члена и острая или хроническая задержка мочи с развитием уретерогидронефроза и почечной недостаточности.

Фуникулоцеле - киста семенного канатика. Представляет собой скопление серозной жидкости в оболочках семенного канатика. Возникновение фуникулоцеле связывают с венозным застоем в период полового созревания либо с наличием местного воспалительного процесса.

Симптоматика, диагностика, дифференциальная диагностика. Фуникулоцеле обычно протекает бессимптомно и чаще всего является случайной находкой во время медицинского осмотра. Однако иногда появляется ноющая боль по ходу семенного канатика, особенно при ходьбе или физической нагрузке.

Диагностируется фуникулоцеле пальпаторно и при УЗИ органов мошонки. При пальпации в верхней части мошонки фуникулоцеле определяется как кистозное образование. При потягивании за яичко это образование смещается вниз. При УЗИ выявляется округлое или овальное жидкостное образование семенного канатика.

Высоко расположенную кисту семенного канатика, особенно остро возникшую, необходимо дифференцировать от паховой грыжи. Грыжу исключают при невправляемости патологического образования, его стабильном характере, отсутствии боли и общего беспокойства, а также по результатам УЗИ.