Пионефроз является терминальной стадией гнойно-деструктивного процесса в почке вследствие пиелонефрита. При этом почка превращается в мешок, заполненный гноем, мочой и продуктами тканевого распада. Гнойный процесс в почке распространяется на фиброзную капсулу органа. Паранефральная клетчатка при этом подвергается рубцово-склеротическим изменениям, плотно спаяна с почкой и окружающими органами, что создает трудности при оперативном лечении.

Чаще всего пионефроз возникает при мочекаменной болезни и сопутствующем пиелонефрите. Важное значение в развитии этого заболевания играет нарушение оттока мочи из пораженной почки, что является ведущим фактором в прогрессировании гнойно-деструктивных изменений и скоплении гноя в пораженном органе. Бывает также туберкулезный пионефроз.

Симптоматика складывается из постоянной тупой ноющей боли в поясничной области, слабости, субфебрильной температуры тела, похудания. Некоторые пациенты отмечают выделение мутной мочи. Периодически возникают периоды обострения, когда усиливается боль, повышается температура тела, возникают ознобы. При этом исчезает помутнение мочи. Периоды обострений связаны с окклюзией мочеточника и нарушением оттока мочи и гноя из пораженной почки.

Простатит - это воспаление предстательной железы. Критериями для данного диагноза являются: наличие симптомов заболевания и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит - наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Классификация. В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

• Категория I - острый бактериальный простатит.
• Категория II - хронический бактериальный простатит.
• Категория III - хронический абактериальный простатит:
  • а - синдром воспалительной хронической тазовой боли;
  • б - синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
• Категория IV - бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3 % всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70 % всех новообразований мочевой системы.