Злокачественные или опухолевые клетки существуют в организме каждого человека. Однако иммунная система устроена так, что специальные клетки (лимфоциты, фагоциты, макрофаги, киллерные клетки и т.д.) отыскивают и устраняют эти вредоносные образования. Происходит  подобное только при условии адекватной работы иммунитета. При ослаблении здоровья, раковые клетки начинают делиться и в организме появляется злокачественное образование, справиться с которым организм уже не в состоянии. Факторы риска, ослабляющие иммунитет,  всем известны: это курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, радиация, канцерогены, вирусные инфекции. И в последнее время количество заболеваний раком постоянно увеличивается.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение в Таганроге

Цитокинотерапия – метод борьбы с раком, применять который можно даже на 4 стадии заболевания у пациентов с очень ослабленным организмом.

Цитокины – это белки, вырабатываемые клетками крови, иммунной и другими системами человека для обеспечения передачи регулирующих сигналов и прямого воздействия через рецепторы на клетки. Цитокины участвуют в регуляции многих процессов, в том числе уничтожают злокачественны клетки. При этом действуют избирательно, не повреждая здоровые.

Цитокинотепария используется как в комплексе с другими методами лечения опухолевых заболеваний, так и самостоятельно. Основанием для этого послужили научные данные последних лет, которые показали, что рост большинства онкологических опухолей сопровождается нарушениями иммунного ответа. А также выявлено влияние растущей опухоли на иммунитет и зависимость снижения иммунного ответа от химио-, радио терапии и размера опухоли.

Для современной науки изучение воздействия цитокинов на злокачественные образования – одно из основных направлений.  В ходе многочисленных исследований уже получены данные о биологических эффектах интерлейкина-2, интерферонов, фактора некроза опухоли, их роли в противораковом лечении. Актуальная задача для ученых, подбор оптимальных режимов использования цитокинов. В клинической практике популярны такие препараты, как  интерферон - альфа (а-ИФН), интерлейкин-2, интерферон гамма (у-ИФН) и фактор некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа). Первые два (интерферон - альфа, интерлейкин-2) широко применяются уже несколько десятилетий, однако их эффективность отмечена лишь при лечении меланомы кожи и рака почки.

В последнее годы появился ряд новых препаратов, которые позволяют проводить высокоэффективное лечение цитокинами. В их числе фактор некроза опухоли – альфа (ФНО - альфа). ФНО вырабатывается в организме макрофагами и моноцитами. ФНО-альфа обнаруживая и подходя к клетке опухоли, соединяется с ее рецепторами и запускает программу гибели клетки. Этот цитокин стали применять с 80-х годов XX века в США и Европе. Однако препарат высокотоксичен, поэтому использовали его лишь в региональной перфузии. Для лечения пораженных органов (конечность, печень) используют аппарат искусственного кровообращения, в пределах которого и циркулирует препарат, не имея доступа к общему кровеносному руслу.

Коллектив российских ученых в 1990 г. создал препарат Рефтон. Он получен из слияния генов двух цитокинов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина - альфа 1 и имеет низкую токсичность для всего организм. С 2009 года Рефтон, после трех полных фаз клинических испытаний, допущен к использованию в лечении различных видов раковых опухолей и их локализаций. Благодаря сниженной токсичности препарат вводят внутримышечно или подкожно, поэтому воздействие происходит не только на первичный очаг опухоли (так действует ФНО-альфа), но и на отдаленные метастазы.

Еще один перспективный цитокинопрепарат – это Интерферон – гамма. В 1990 году отечественные ученые на его основе синтезировали препарат Ингарон. Он также прошел все необходимые клинические испытания и допущен к использованию в лечении злокачественных опухолей с 2005 года. Иногда его применяют в сочетании с Рефтоном, так как Ингарон активирует рецепторы раковых клеток, к которым присоединяется Рефтон. Препараты не только усиливают иммунный статус человека, опосредованно воздействуя на опухоль, но и напрямую запускают механизмы, уничтожающие раковые клетки.
Лечение этими препаратами из-за простоты использования (введение внутримышечно или подкожно) возможно и амбулаторно, и в домашних условиях.

Противопоказания к проведению цитокинотерапии не велики – это беременность и аутоиммунные заболевания.

Эффективность цитокинотерапии.

Эффект цитокинотерапии вопреки ожиданиям составляет 30-60%. Это зависит от множества факторов: локализации опухоли, стадии заболевания, распространенности и морфологии опухолевого процесса, общего состояния человека и т.п. В качестве эффективности лечения рассматривается уменьшение размеров раковой опухоли, ее стабилизация и отсутствие прогрессирования болезни. Чем тяжелее состояние пациента и выше стадия заболевания, тем эффект от лечения меньше. В то же время, цитокинотерапия давала положительные результаты  при лечении  опухолей с множеством метастаз в различных органах у больных средней тяжести, когда химиотерапию проводить невозможно или ее возможности исчерпаны. При этом в процессе терапии, прослеживается не только влияние на опухоль, но и общее состояние пациентов: повышение общего тонуса, улучшение аппетита, физическая активность. На четвертой стадии заболевания шансы на полное излечение ничтожно малы, но возможно остановить развитие рака, улучшить качество жизни пациента и продлить ее на несколько лет.

Варианты развития событий при проведении цитокинотерапии.

Если опухоль отвечает на действие препарата (апоптоз), то возможно ее полное исчезновение или уменьшение размеров.
Возможно, что лечение лишь запустит в раковых клетках цитостатический механизм (арест клеточного цикла). В этом случае наблюдается стабилизация опухоли или ее частичная регрессия.

Опухоль может продолжать разрастаться и метастазировать, если раковые клетки накопили мутации и, как следствие, не поддаются воздействию препаратов.

Для оценки эффективности цитокинотерапии следует проводить 1-2 курса лечения, по результатам которых оценивается динамика заболевания. Так как эффект зависит и от свойств препарата, и от специфики раковых клеток конкретного пациента.

Цитокины применяют как в самостоятельной терапии, так и в сочетании с лучевой и химиотерапией. «Умные белки» значительно облегчают процесс химиолечения. Они снижают интоксикацию организма, предотвращают нейропению и возможные инфекционные осложнения. К тому же, Рефтон способен усиливать действие многих химиопрепаратов. Цитокинотерапия индивидуально подбирается каждому больному в зависимости от схемы химиотерапии и конкретной клинической картины.

Итак, основные эффекты цитокинотерапии можно сформулировать так:
- устранение опухоли и метастаз;
- профилактика повторного появления опухоли и метастазов;
- однонаправленное противоопухолевое действие в сочетании с химиопрепаратами;
- снижение побочных реакций от химиотерапии;
- лечение и профилактика сопутствующих инфекционных осложнений.

Подводя итог, скажем, что цитокинотерапия – эффективный метод, появившийся несколько десятилетий назад и постоянно развивающийся. С появлением новых препаратов Ингарон и Рефтон, появились и новые возможности в цитокинотерапии. Однако этот метод ни в коем случае не отменяет химиолучевого лечения. Имея различные механизмы действия на раковые клетки, эти методы способны дать повышенный эффект при совместном применении. Как именно применять цитокины, врач решает индивидуально в каждом конкретном случае.