Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразований. Лечение предполагает применение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают злокачественные клеточные структуры либо препятствующих их делению.

Каждый знает, что химиотерапия это противораковый способ и сопровождается он массой побочных реакций и нарушениями в работе организма. В связи, с чем в сети Интернет постоянно появляются самые разные мифы о таком лечении онкологии. К сожалению, многие начитавшись такой «белиберды», опасаясь «страшных» последствий, попросту отказываются от лечения. Это не правильно, ведь рак не всегда можно вылечить операцией или облучением, а потеря больным времени – обязательно приведет к серьезнейшим последствиям, в том числе возможен летальный исход.

Читайте:  Химиотерапия в действии

Где, правда, а где вымысел?

На ответы отвечает профессор НМИЦ.

В поддержку данного соображения ссылаются на цитируемое в сети интернета исследование профессора Джона Кэрнса, которое якобы было опубликовано в «Scientific American». Материал посвящен тому, что химиотерапия на самом деле помогает только в 2,3-5% случаях. Зато именно препараты химиотерапии вызывает «сопротивление опухоли, выражающееся в метастазах».

Запись на консультацию к врачу-онкологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

ОТВЕТ. Для того чтобы говорить о действенности химиотерапии «при раке» и тем более делать какие-то выводы – необходимо для начала прояснить и уяснить – понятие «онкология» включает множество различных патологий. Например:

* Есть нейробластома у детей либо хорионкарцинома матки, которые можно излечить именно посредством химиотерапии. Излечение значит, что у человека в течение 5 лет нет рецидивов.

Читайте:  Этапы химиотерапии

* Также есть опухоли, сверхчувствительные к химиотерапии, такие как саркома Юинга, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы. С помощью химиопрепаратов они поддаются контролю — возможно излечение и как минимум, можно достичь длительной ремиссии.

* Существует промежуточная группа – рак почек, рак желудка, остеогенная саркома, при которых благодаря химиотерапии уменьшение онкоопухоли происходит в 50-75% случаях.

* Но есть, к примеру, рак поджелудочной железы и рак печени, которые малочувствительны к лекарственной терапии, однако сегодня к ним применяют другие методы лечения – облучение или операция. А вот рак крови (с точки зрения пациентов это острые лейкозы и лимфомы) – вообще развиваются по иным законам.

Читайте:  Рак молочной железы - Эффективность химиотерапии

В интернете есть информация, что некие профессор Шарль Матье и Алан Левин доктор медицинских наук, якобы «доказали», что большинство онкопациентов умирает именно от химиотерапии, а не от опухоли.

ОТВЕТ. Со всем старанием не получилось найти подтверждающую информацию об этих онкологах. Да, врачи с такими именами есть, однако, они не имеют, абсолютно никакого отношения к отросли – онкология! На, что они опирались и чем руководствовались, делая и вынося на всеобщее обозрение подобные выводы – вопрос «интересный»!?!

Читайте:  Реабилитация после химиотерапии

Сегодня Россия, Европа, США, переходит непосредственно к стандартам доказательной медицины. Это значит, что все доказательства оцениваются по обусловленной шкале. И в этой системе меньше всего доверяют «аргументам» из серии «профессор Петров или доктор наук Смит сказал или рекомендует». Современная онкологическая медицина опирается на более серьезный уровень аргументов – например, метаанализы, т.е. объединение нескольких проведенных исследований в одно, когда результаты складываются воедино, обсуждаются и только тогда выносится то или иное решение – и ни как иначе!

Химиотерапия – это в первую очередь лечение. И, безусловно, у нее бывают, есть и будут определенные побочные эффекты – как у любого другого лечения (операции, ОРЗ, воспаления легких и т.д. и т.п.). Касательно химиотерапии, она тоже бывает разной, т.к. здесь все напрямую зависит непосредственно от цели. Например:

* Предоперационную химиотерапию применяют еще до хирургической операции с целью максимально уменьшить размеры опухоли, чтобы хирургическое вмешательство было максимально щадящим.

* А цель постоперационной «химии» – ликвидировать отдельные раковые клетки, которые еще циркулируют в организме.

* Также бывает паллиативная химиотерапия, которая применяется, когда опухоль уже запущена, имеются множественные метастазы, и вылечить пациента невозможно. Однако при этом благодаря «химии» дальнейшее прогрессирование опухоли, возможно, затормозить и контролировать, продлив человеку жизнь.

На самом деле при предоперационной или послеоперационной «химии» медики наблюдают пациента постоянно – поэтому смертельные случаи конкретно от побочных эффектов крайне редки.

Читайте:  Какая бывает химиотерапия

Основные осложнения химиотерапии: падение показателей крови, поражения печени, изъязвление слизистых, выпадение волос и ломкость ногтей.

ОТВЕТ. Основной механизм действия химиопрепаратов – это воздействие на деление клетки. Как правило, клетки раковых опухолей чрезвычайно быстро делятся, именно поэтому при воздействии «химии» на их деление, получается, остановить рост опухоли. Но, кроме раковой опухоли, в человеческом организме есть и много иных быстроделящихся клеток. Химиопрепараты, которые воздействуют не точечно, задевают и эти клетки.

Этот эффект объясняется следующим: цитостатическая химиотерапия влияет на все быстроделящиеся клетки человеческого организма. Кроме того, у отдельных препаратов, оказывающих на организм токсичное действие, безусловно, бывают специфические осложнения. Например, некоторые препараты химиотерапии изготавливаются на основе платины, а это, как известно тяжелый металл.

Читайте: Ученые доказали безопасность проведения химиотерапии при беременности

Да, токсичные препараты могут вызывать ряд неврологических симптомов – бессонницу или сонливость, головные боли, тошноту, депрессию и т.д. Но эти симптомы после прекращения действия препарата проходят. После химиотерапии ожидаемо падают и показатели крови. Как правило, этот пик приходится на 7-14 день терапии, потому что «химия» подействовала на все клетки в периферической крови, а костный мозг выработать новые еще не успел. Падение зависит от препаратов, к примеру, одни действуют преимущественно на лейкоциты, другие – на нейтрофилы и тромбоциты, а третьи – на гемоглобин и эритроциты.

Лечение проходит циклично и перед каждым новым сеансом «химии» состояние пациента контролируется. Пока он не восстановится, новый цикл терапии не начинается. После завершающей стадии лечения все показатели приходят в норму! Адекватное взвешивание рисков – между повреждением от химиотерапии, и преимуществом целесообразности – многим пациентам удается продлить жизнь порой на десятки лет.

В интернете на разных форумах горячо обсуждают эту тему. Якобы, зачем онкобольному «морочить голову» и давать надежды – если бороться нет смысла, т.к. он все равно безнадежен?

Читайте:  Методика персональной послеоперационной терапии после мастэктомии

ОТВЕТ. Категорически нельзя так однозначно утверждать – это крайняя мера не профессионализма и полное отсутствие квалификации! Причины появления метастазов у различных опухолей очень разные! Более того, «стволовых клеток рака» – в принципе не бывает! Раковая опухоль в разных проявлениях, стадиях и формах – и клетки метастазов – очень неоднородное образование! Все клетки разные, быстро делятся и очень быстро мутируют.

В любом случае химиотерапия эффективно действует на все метастазы, где бы они ни локализовались. Есть только одно исключение – метастазы, находящиеся в головном мозге. Но в таких случаях назначают особенное лечение, или же особое введение химиопрепаратов – в спинномозговой канал.

Якобы есть препараты намного эффективнее, дешевле и безвреднее, но чтобы не «обвалить» фармарынок о них не говорят.

ОТВЕТ. Этот 100%ный миф. Подобные высказывания были, есть и будут всегда, особенно, когда это касается серьезных и смертельно опасных заболеваний, таких, например, как ВИЧ. Что до «обвала фарминдустрии», так здесь ответ налицо – часть препаратов химиотерапии, скажем, метотрексат — это давно разработанные лекарства, которые стоят буквально копейки. Более того, ряд современных лекарств для лечения, к примеру, рака молочной железы основаны на растительных компонентах. Препарат трабектедин содержит обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Таким образом, многие препараты, которые пациенты принимают при официальном лечении, являются – «природными». О какой существенной выгоде может идти речь?

Читайте:  Рак молочной железы: самые часто задаваемые вопросы

Увы, бывает и по-другому. Иногда пациенты начинают экспериментировать с народными методами «лечения» онкозаболеваний. Например, одни килограммами едят сырые овощи и закусывают ромашкой, другие идут к «бабкам за волшебным заговором», а третьи пьют «чудодейственные» отвары на основе разных масел. И даже не задумываются, что каждый человек индивидуален и при одинаковом заболевании организм разных людей реагирует тоже по-разному – аналогия – «Что русскому хорошо – немцу смерть»! Скажем, масло – очень тяжелый продукт для печени. В результате пациент самостоятельно вызывает у себя тяжелейшее воспаление печени, не только теряя ДРАГОЦЕННОЕ в буквальном смысле время, но и дальше усугубляет свои проблемы!!!

Нужно понимать: современная фармакология постоянно изобретает новые препараты, однако и раковые клетки мутируют, приспосабливаясь к ним. Даже если раньше лечение без «химии» пациенту помогало, раковая опухоль в любой момент может спрогрессировать и стать нечувствительной к применяемым лекарствам, которые до этого сдерживали ее рост. В данном случае химиотерапия используется как экстренное лечение.

Наглядный пример: пациентка с раком груди долго принимает гормоны, сдерживая рост опухоли. Внезапно появляются слабость и метастазы в печени. В данном случае необходимо проводить несколько циклов химиотерапии, т.е. нужно вернуть ее организм в состояние, когда новообразование снова начинает реагировать на гормоны, и пациентка сможет вернуться к прежней схеме лечения.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017 Thinkstock.