Массаж - важное и эффективное средство немедикаментозной терапии при различных патологических состояниях женской половой сферы. Однако такое лечение должен назначать и контролировать гинеколог.

Показания к массажу:

Задачи массажа:

Область массажа

Основные области массажа при большинстве заболеваний женской половой сферы: нижнегрудной отдел спины, пояснично-крестцовая и ягодичная области, низ живота, бедра (сегменты D11-12, Ll-5 и S1-2). Нередко рефлекторные изменения обнаруживают в дистальных отделах нижних конечностей, в воротниковой зоне (нарушения менструального цикла обычно сопровождаются синдромом головной боли, расстройствами сна), которые также должны подвергаться лечебному воздействию. При сопутствующих заболеваниях зона воздействия массажа может значительно расшириться.

Положение при массаже: сидя, лежа на животе или на боку.

Методика массажа

Для лечения женских болезней применяют любые виды лечебного массажа. Наиболее распространены гинекологический, вибрационный и классический массаж. Активно внедряют в практику различного рода рефлекторные виды массажа: сегментарный, соединительнотканный, точечный и т.п. Однако при том или ином патологическом состоянии для достижения наибольшего лечебного эффекта предпочтение отдают определенному виду массажа.

Наиболее эффективные виды массажа при различных патологических состояниях женской половой сферы

Гинекологический массаж оказывает непосредственное воздействие на органы малого таза, их рецепторный и сосудистый аппарат. Этот вид массажа (вагинальный) - врачебная процедура, выполняется олько в условиях гинекологического отделения больницы или женкой консультации. Как правило, он назначается при нарушении сложения матки и рубцово-спаечных процессах после оперативных ыешательств или воспалительных заболеваний женских половых нов.

Вибрационный массаж

Механические колебания вызывают возбуждение рецепторов, расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах и сухожилиях, стенках кровеносных сосудов и внутренних органах. Вибрация оказывает не только локальное, но и общее воздействие на отдаленные органы и системы, в том числе ЦНС и гормональную функцию центральных структур головного мозга. Особенности физиологических сдвигов зависят в первую очередь от частоты вибрации, ее интенсивности, продолжительности и локализации воздействия, резонансных свойств тканей, которые ему подвернутся.

Вибрационный массаж применяют для усиления сократительной способности мускулатуры матки, при кровотечениях на почве ее слабости, аменорее, для стимуляции функции яичников, тем самым он показан при бесплодии. Он оказывает также выраженное обезболивающее действие. Область воздействия: крестец, область нижних грудных и верхних поясничных позвонков, низ живота, грудные железы, точки акупунктуры, связанные с органами малого таза. Продолжительность воздействия не превышает 3-10 мин. Количество процедур - 10-12.

Сегментарный массаж использует рефлекторные связи внутренних органов с поверхностными тканями - кожей, мышцами, фасциями, надкостницей, воздействуя на которые массажными приемами можно существенно улучшить функциональное состояние соответствующих органов. В основном используют приемы поглаживания, растирания, вибрации как из арсенала классического массажа, так и специфические. Важнейший и обязательный компонент эффективного использования данного вида массажа - выявление сегментарных зон - участков тела обычно постоянной локализации с рефлекторными изменениями в тканях. Это могут быть участки гипералгезии в коже и мышцах, мышечные гипертонусы и миогелозы, зоны набухания или втяжения в соединительной ткани. По мере устранения этих тканевых изменений происходит улучшение функции внутренних органов, сегментарно связанных с этими зонами. Поскольку наибольшие рефлекторные изменения при заболеваниях женских половых органов наблюдаются в тканях пояснично-крестцовой области, таза, нижней части живота и бедер, поиск зон и последующее воздействие на них осуществляются именно в этих областях. Однако следует обращать внимание и на зоны нижних шейных и верхних грудных сегментов. Наиболее часто в этих областях они выявляются при климактерических расстройствах. Рефлекторные изменения обычно проявляются с обеих сторон тела, но могут быть и односторонними.

Сегментарный массаж высоко эффективен при большом спектре женских заболеваний: нарушениях менструального цикла, дисменорее, гипоплазии половых органов, болевых синдромах различной локализации, остаточных явлениях после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваниях половых органов. Массаж проводят в положении сидя, лежа на животе или на боку, продолжительность обычно не более 20 мин. Длительность курса лечения определяется темпом исчезновения рефлекторных изменений, обычно 6-10 процедур.

Классический интенсивный массаж основан на использовании приемов классического массажа, но с учетом рефлекторных изменений в мышцах, подкожной жировой клетчатке и коже в пояснично-крестцовой области и области живота, возникших в результате раздражения висцерорецепторов при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Массаж начинают с области живота, воздействуя далее на пояснично-крестцовую и ягодичные области с акцентом на участки, где отмечаются плохая смещаемость тканей, зоны гипералгезии кожи, мышечный гипертонус с целью их устранения.

Массаж живота начинают с плоскостного поверхностного поглаживания, переходящего в глубокое, далее - приемы растирания и разминания. Наиболее интенсивно массажные приемы выполняют в подвздошных областях. Направление движений - по часовой стрелке, к регионарным лимфатическим узлам. Дополнительно приемами растирания прорабатывают гребни подвздошной кости, области паховой складки, лонного сочленения, а надавливанием (прием разминания) - подвздошную мышцу в направлении от гребня подвздошной кости в глубь таза кистью, сжатой в кулак. Этим приемом воздействуют также на ободочную кишку по ее ходу с придавливанием в илеоцекальном и сигмоидальном углах с вибрацией в течение сек. Заканчивается массаж области живота вибрацией (сотрясение таза), поглаживанием (плоскостное поверхностное круговое и одольное).

Массаж пояснично-крестцовой области: используют все приемы классического массажа с акцентом на области с рефлекторно измененными тканями и точки выхода спинномозговых корешков.

Методические указания

Построение методики интенсивного масла зависит от течения основного заболевания. У больных с хроническим сальпингоофоритом вне обострения с редкими рецидивами заболевания и его длительностью до 5 лет при наличии спаечного процесса малого таза I-II степени процедура массажа начинается интенсивного воздействия на обе области до появления ощущения легкой болезненности. Продолжительность процедуры до 25-30 мин. 4-6 процедур с интервалом в 2-3 дня.

У больных с длительностью заболевания более 5 лет с частыми рецидивами развития сактосальпинксов или обширного рубцово-спаечного процесса III-IV степени в малом тазе массаж живота проводят по интенсивной методике с первых процедур сочетают с более «щадящим» воздействием на пояснично-крестцовую зону. По мере привыкания воздействие на поясничную зону усиливают используя в процедуре массажа все приемы, увеличивая ее продолжительность до 25-30 мин. Курс - 5-6 процедур с интервалом в 2-3 дня.

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.