Экстренная контрацепция применяется после незащищённого полового акта во избежание возникновения беременности. Наиболее эффективно применять её как можно скорее после полового акта. Перед применением экстренной контрацепции нет необходимости проходить тест на беременность.

Как применять экстренную контрацепцию

Эксперты в области контроля рождаемости рекомендуют иметь таблетки экстренной контрацепции, или рецепт на них, под рукой, в случае, если они могут вам понадобиться. Экстренная контрацепция наиболее эффективна в случае, если применять её как можно скорее после незащищенного полового акта. Со временем повышается риск забеременеть.

При экстренной контрацепции наиболее предпочтительным вариантом является План Б, состоящий из двух доз. По сравнению с комбинированными таблетками (эстроген и прогестин), План Б состоит из меньшего количества таблеток, немного более эффективен и, скорее всего, не вызовет такие побочные эффекты как тошнота и рвота.

Если вы обычно принимаете одни из перечисленных ниже таблеток, принимайте только активные гормональные таблетки. Избегайте приёма неактивных сахарных таблеток из упаковки, которые имеют другой цвет.

Внутриматочное средство (ВМС)

В качестве второго варианта, на протяжении 5-7 дней после незащищённого полового контакта можно установить медную внутриматочную спираль (ВМС).

Механизм действия

Таблетки экстренной контрацепции предотвращают овуляцию, оплодотворение или имплантацию.

Гормоны экстренной контрацепции могут предотвращать оплодотворение путём предотвращения выхода яйцеклетки из яичника. Они также могут предотвратить продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку. Экстренная контрацепция, также, уменьшает выстилающую слизистую оболочку матки, под названием эндометрий. Увеличившийся эндометрий является тем местом, где, обычно, оплодотворённая яйцеклетка имплантируется и развивается.

Вследствие установки медной ВМС матка и фаллопиевы трубы вырабатывают жидкость, которая уничтожает сперматозоиды и предотвращает оплодотворение. Эта жидкость содержит лейкоциты, ионы меди, энзимы и простогландины. В качестве средства экстренной контрацепции, медная ВМС также предотвращает имплантацию в матке уже оплодотворённой яйцеклетки.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Показания

Экстренная контрацепция предназначена для использования в качестве дополнительного метода предотвращения беременности. Для обычной защиты, будьте уверены в том, что:

Вы можете применить экстренную контрацепцию, если вы не уверены в том, что были защищены от беременности во время полового акта. Такое может случиться, если:

Обговорите варианты контроля рождаемости на все случаи жизни со своим врачом.

Эффективность

Эффективность экстренной контрацепции зависит от применяемого метода.

• После установки медной ВМС беременность наступает очень редко – менее 1 % женщин могут забеременеть (6 из 1 000).
• После приёма Плана Б (только прогестин) беременность наступает очень редко - около 1% женщин могут беременеть (12 из 1 000).
• После приёма комбинированных противозачаточных таблеток (эстроген и прогестерон) существует большая вероятность наступления беременности, по сравнению с Планом Б.

Чем быстрее принять таблетки после незащищённого полового контакта, тем большая вероятность того, что они предотвратят беременность.

Побочные эффекты

Гормональные методы экстренной контрацепции

Побочные эффекты применения гормональных методов включают:

• При использовании специальных дозировок противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестин, возможно возникновение тошноты и рвоты. Нерецептурные средства от тошноты, такие как Драмамин или Пептон-Бисмол, могут предотвратить или снизить тошноту. План Б (таблетки, содержащие только прогестин) редко вызывает тошноту, поэтому, обычно, препараты от тошноты не рекомендуют.

  • Внимание: Если у вас продолжается рвота на протяжении 2 часов после принятия дозы, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, придётся повторить дозу.
• После применения экстренной контрацепции развитие беременности возможно. Хотя следующие месячные могут быть с опозданием, задержка на 3 недели или больше может быть признаком беременности. Если это случилось, проконсультируйтесь с врачом насчёт того, нужно ли вам пройти тест на беременность.
• У некоторых женщин повышается чувствительность груди, появляются утомляемость, головные боли, боль в животе или головокружение после применения экстренной контрацепции.

Проконсультируйтесь со своим врачом, в случае если побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение или боль в животе длятся более 1 недели после применения экстренной контрацепции.

Метод ВМС, в качестве экстренной контрацепции

Побочные эффекты на протяжении первых нескольких дней после установки ВМС включают:

• Маточные спазмы.
• Влагалищное кровотечение.

Обратитесь к врачу, если у вас не начались месячные в течение 21 дня после применения экстренной контрацепции.

Прочтите Инструкцию к препарату, чтобы узнать весь перечень побочных эффектов. (Инструкция к препарату доступна не во всех системах).

О чём следует подумать

В некоторых аптеках экстренную контрацепцию не отпускают по рецепту в целях собственной выгоды. Если вы с этим столкнулись, спросите, где находится аптека, которая отпускает средство по рецепту.

Преимущества

Все методы экстренной контрацепции эффективно предотвращают незапланированную беременность в результате незащищённого полового контакта. Каждый из методов имеет разные преимущества.

• Эксперты рекомендуют План Б (прогестин) в качестве самого предпочтительного варианта экстренной контрацепции. Он содержит меньшее количество таблеток, почти не вызывает тошноты и рвоты, и является немного более эффективным, чем таблетки, содержащие эстроген и прогестин.
• Женщинам, которые по состоянию здоровья не могут принимать эстроген, советуют применять План Б.
• Комбинированные таблетки, содержащие эстроген с прогестином, являются наиболее дешёвым и широко распространенным средством экстренной контрацепции.
• План Б и таблетки с эстрогеном и прогестином не помогут и не повредят эмбрион, если вы уже беременны.
• Установка медной ВМС является наиболее эффективным и самым дорогим методом экстренной контрацепции.

Недостатки

Экстренная контрацепция не рекомендуется в том случае, если вы знаете или подозреваете, что уже беременны. Если вы можете уже быть беременной, проконсультируйтесь со своим врачом.

Гормоны

• Если у вас в прошлом уже образовывались сгустки крови, применяйте План Б, который содержит только прогестин. (Эстроген увеличивает вероятность образования сгустков крови).
• Если у вас мигрень в то время, когда необходимо применить экстренную контрацепцию, примените План Б. Применение эстрогена с прогестином не рекомендуется. (Эстроген может вызвать мигрень или усугубить её).

ВМС

• Если у вас инфекция органов малого таза, включая заболевания, передающиеся половым путём, ВМС, в качестве экстренной контрацепции, вам не подходит. Установка ВМС может способствовать распространению инфекции в матку и фаллопиевы трубы, что приведёт к возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Если вы беременны на протяжении 5 - 7 дней или дольше, установка ВМС может быть опасной. Это может привести к выкидышу или развитию серьёзной инфекции в матке (септический аборт).
• Установка ВМС дорогостоящая. Но если вы планируете оставить её для долговременного контроля рождаемости, ВМС со временем окупит свою стоимость.

Во многих странах, выбор средств экстренной контрацепции и другие альтернативы могут продаваться или контролироваться по-другому.

Если экстренная контрацепция недоступна или у вас очень ранний срок незапланированной беременности, проконсультируйтесь как можно скорее с врачом касательно вариантов медицинской помощи при беременности и/или аборта.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.