Антонина Камышенкова / «Здоровье-инфо»

Вопрос о влиянии ранней половой жизни на развитие онкологических заболеваний рассматривался в рамках исследования, проведенного Международным агентством по изучению раковых заболеваний, и охватившего около 20 тысяч женщин.

Изначально ученые ставили перед собой совсем иную цель – выяснить, почему у женщин с низким доходом риск развития рака шейки матки выше, чем у их более обеспеченных сверстниц (а такая тенденция наблюдается во всем мире). Ранее уже было выявлено, что развитие рака шейки матки провоцирует вирус папилломы человека (инфекция, передающейся половым путем и связанная с большинством случаев рака шейки матки).

На сей раз предполагалось, что высокая частота заболеваемостью раком у малообеспеченных и, соответственно, менее образованных женщин связана с тем, что они реже обращаются к врачу, не говоря уже о том, что они не всегда имеют возможность получить медицинское обслуживание на достойном уровне (как правило, им доступны социальные амбулатории, переполненные бедняками).

Но результат исследования оказался совсем иным! Ученые обнаружили, что девушки, относящиеся к низшей социальной прослойке, просто-напросто вступают раньше в половые отношения, чем девушки из среднего класса и богатых семей. В среднем, разница эта составляет 4 года. Причем, что интересно, речь тут идет даже не о разнице между 14-ю годами и 18-ю, но и о разнице, например, между 21-м и 25-ю годами. Ученые полагают, что если вирус папилломы попадает в организм раньше на несколько лет, у него имеется больше времени и возможностей вызвать патологии эпителия шейки матки, приводящие впоследствии к раку. Хотя женщины могут заразиться вирусом папилломы человека в любом возрасте, в юности инфекция может быть особенно опасна, поскольку у нее есть время нанести вред, который, в конце концов, приводит к раку.

Таким образом, ученые сделали однозначный вывод: чем позже девушка вступает в половые отношения, тем лучше для ее здоровья. Значение имеет также и просветительская работа, объясняющая важность использования средств предохранения, в частности, презервативов.

По мнению ученых, результаты этого исследования, которые опубликованы в журнале British Journal of Cancer (Британский онкологический журнал), подтвердили необходимость вакцинации против этого вируса в школах до того возраста, когда девушки начинают вести половую жизнь, особенно в более бедных районах.

Комплекс негативных последствий

Что касается ранней половой жизни, о ее плачевных последствиях для здоровья девушки уже не первый год «трубят» врачи самых разных специальностей – гинекологи инфекционисты, венерологи, психотерапевты. Во-первых, раннее «взросление» такого рода меняет психику ребенка, еще не готового к этому шагу ни физически, ни морально.

Во-вторых, ранняя беременность и вынужденный аборт наносят здоровью девочки непоправимый ущерб и отражается на ее дальнейшей репродуктивной функции.

В-третьих, огромное количество подростков заражается не только вирусом папилломы человека, но и прочими опасными венерическими и инфекционными болезнями. Например, в ходе еще одного, более раннего исследования, американскими учеными было выяснено, что более половина городских девочек-подростков, вступивших в половую жизнь, еще учась в школе, в течение 2-х лет после этого заразились хотя бы одной из трёх венерических болезней: хламидиозом, гонореей или трихомониазом. При этом четверть юных пациенток приобрели хламидиоз уже в возрасте 15 лет!

Врачи полагают, что это происходит по той причине, что начиная половую жизнь, ни юноши, ни девушки (что еще опаснее) не владеют необходимой информацией в полной мере и поэтому с лёгкостью подвергаются риску ранней беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Почему они так хотят поскорее повзрослеть

С чем связано стремление подростков в наше время как можно раньше начать «взрослую» жизнь? Педагоги и врачи полагают, что тут играет роль целый комплекс самых разных факторов. Это – неудовлетворительное социально-экономическое положение семьи, низкий уровень образования, раннее физическое развитие девушек и юношей, генный фактор, отсутствие надлежащего внимания родителей к ребенку.

И это лишь часть причин. Например, из-за недостаточного образования подростков или нехватки контакта с родителями основным источником информации о сексе оказываются приятели подростка, а также журналы и телефильмы типа «Элен и ребята» «Беверли Хиллз», где их сверстники не просто вовсю занимаются сексом, но и залихватски меняют партнеров в свои 16-18 лет. Гены тоже играют свою роль – во время одного из американских исследований выяснилось, что у детей, являющихся родственниками, даже по самой дальней линии, велика вероятность начала половой жизни примерно в одном возрасте.

Национально обусловленный темперамент и религиозные традиции семьи также оказывают влияние. Например, в США наибольшее число ранних родов отмечается у девочек из мексиканских семей, а среди арабских девочек вероятность этого равна нулю – такие случаи неизвестны.

Что касается девочек вообще и их раннего вступления в половые отношения, то тут, как объясняют психологи, необходимо обязательно учитывать их повышенную эмоциональность и романтическое отношение к любви.

Что можно сделать

Можно ли добиться того, чтобы средний возраст вступления в сексуальные отношения повысился? Разумеется, да. Но результаты может принести лишь долгая, кропотливая работа, куда должны быть задействованы все структуры, начиная от школы и СМИ, заканчивая врачами и детскими психологами. Общими усилиями за несколько лет можно добиться того, что подростки (особенно важно – девочки) станут относиться к половой жизни не как к «крутому приключению», а как к ответственному шагу, поспешив с которым, можно расплачиваться потом своим здоровьем.

Пока же российские врачи единодушно выступают за необходимость срочной разъяснительной работы среди тинэйджеров с тем, чтобы они, вступая в половые контакты, по крайней мере, понимали необходимость использования контрацептивов. Это, прежде всего, конечно, презервативы, поскольку помимо предотвращения нежелательной беременности, они спасают также и от заболеваний, передающихся половым путем.

Минкина Галина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ. Член Российского общества по контрацепции, член «Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии».

Статья «Чем позже, тем лучше»

Социально-экономические последствия инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ) и ассоциированных с ней заболеваний чрезвычайно велики и по урону, наносимому здоровью. Это тем более важно в связи с высокой распространенности данной патологии.

Рак шейки матки – следствие инфекции онкогенными типами ВПЧ – второй по частоте в структуре онкологических заболеваний у молодых женщин и в России и в глобальном масштабе. Ежедневно от рака шейки матки в России умирает 17 женщин. Более чем в 70% случаев рак шейки матки вызывается 16 и 18 типами вируса. Эти же типы преобладают при онкологической патологии вульвы, влагалища, анальной области, полового члена и даже раке ротовой полости.

Генитальные кондиломы, как правило, обусловленные 6 или 11 типами ВПЧ, являются частой причиной обращения молодых людей в венерологические и гинекологические клиники. Хотя генитальные кондиломы и не злокачественны, они вызывают значительный физический и психологический дискомфорт и требуют многочисленных визитов к врачу для диагностики и весьма болезненного лечения.

У детей, рожденных через родовые пути и инфицированных 6 или 11 типами ВПЧ, может развиваться папилломатоз дыхательных путей. Это заболевание редкое, однако, приводит к повреждению голосовых связок, непроходимости дыхательных путей и является причиной значительной детской заболеваемости и смертности.

Для профилактики рака шейки матки созданы две вакцины – квадривалентная вакцина Гардасил и бивалентная вакцина Церварикс. Эти вакцины содержат не живые вирусы, а неинфекционные вирусоподобные частицы, поэтому они безопасны. Обе вакцины надежно защищают от двух наиболее распространенных онкогенных типов ВПЧ – 16 и 18, которые ответственны более чем за 70% случаев рака шейки матки. Квадривалентная вакцина Гардасил, кроме того, содержит вирусоподобные частицы 6 и 11 типов ВПЧ, поэтому защищает и от генитальных кондилом.

Вакцины наиболее полно проявляют свою эффективность, если введены до встречи с вирусом. Поэтому наиболее целесообразна вакцинация девочек-подростков и молодых женщин до начала половой жизни. Хотя вакцины не лечат уже существующую инфекцию, сексуально активные женщины, в том числе инфицированные, также получают пользу от вакцинации, поскольку она защищает от тех вакцинных типов, с которыми женщина еще не встречалась, что предупреждает повторные инфекции.

Профилактическая вакцинация против ВПЧ доказала свою высокую эффективность в масштабных клинических исследованиях с участием десятков тысяч молодых женщин.