Половая конституция

Автор: http://www.eurolab.ua/

04 Марта 2011

В сексологической практике существует потребность соотнесения интенсивности половой жизни индивида, обратившегося за помощью, не только с его возрастом, но и объективными параметрами, которые определяют его потенциальную сексуальную активность.

Благодаря исследованиям Г.С. Васильченко (1970), в отечественной сексологии сформировалось представление о том, что сексуальные проявления конкретного субъекта во многом зависят от типа его функционально-энергетического реагирования, который обусловлен его конституциональными, биологическими характеристиками.

Половая конституция - совокупность устойчивых биологических свойств организма, сложившихся под влиянием наследственности и условий развития во внутриутробном периоде и раннем детстве. Она определяет индивидуальный уровень сексуальных потребностей, предел половой активности и сопротивляемость половой сферы патогенным воздействиям. Является одним из аспектов общей конституции человека и определяет интенсивность сексуальных проявлений, то есть половой темперамент. От половой конституции зависит индивидуальная устойчивость сексуальной функции к негативным влияниям ряда факторов (сильных стрессов, интоксикаций, ряда заболеваний и др.). Сексуальные расстройства при сильной половой конституции могут возникнуть лишь под влиянием мощных повреждающих факторов, длительно воздействующих на разные звенья обеспечения сексуальной сферы. При низких параметрах половой конституции даже слабое вредное воздействие может послужить толчком к развитию нарушений сексуальной функции. Влиянием половой конституции объясняется отсутствие прямой зависимости между давностью и выраженностью таких заболеваний, как алкогольная зависимость, хронический простатит и др., и наличием или отсутствием сексуальных дисфункций. Определение половой конституции может быть полезно для оценки сексуальных проявлений конкретного человека, разграничения их патологического снижения или повышения и индивидуальной нормы, для разработки гигиенических рекомендаций при выборе режима половой жизни. С этой целью используется шкала векторного определения половой конституции у мужчин, которую разработал и впервые апробировал профессор Г.С. Васильченко (1970). Позднее аналогичная шкала для женщин была предложена его сотрудницей И.Л. Ботневой.

Шкала векторного определения половой конституции мужчины

Векторы	Конституция
	слабая
	1 0-1,5	2 1,6-2,5	3 2,6-3,5
I. Пробуждение либидо (годы)	17 и позже		15
II. Первая эякуляция (годы)	19 и позже	17-18	16
III. Трохантерный индекс (ТИ) - отношение роста к длине ноги	≤ 1,85	1,86-1,89	1,90-1,91
IV. Оволосение лобка	Редкие пушковые волосы	Горизонталь по женскому типу	Тенденция к горизонтали
V. Максимальный экспресс, число эякуляций	0	2	3
VI. Время вхождение в полосу УФР после женитьбы (годы)	-	"Медовый месяц"	1
VII. Время вхождение в полосу УФР (абсолютный возраст)	-	До 22	23-26

Векторы	Конституция
	средняя
	4 3,6-4,5	5 4,6-5,5	6 5,6-6,5
I. Пробуждение либидо (годы)	14	13	12
II. Первая эякуляция (годы)	15	14	13
III. Трохантерный индекс (ТИ) - отношение роста к длине ноги	1,92	1,95-1,96	1,97-1,98
IV. Оволосение лобка	По мужскому типу
V. Максимальный экспресс, число эякуляций	4	5	6
VI. Время вхождение в полосу УФР после женитьбы (годы)	2-3	4-5	6-10
VII. Время вхождение в полосу УФР (абсолютный возраст)	27-31	32-36	37-40

Векторы	Конституция
	сильная
	7 6,6-7,5	8 7,6-8,5	9 8,6-9,0
I. Пробуждение либидо (годы)	11	10	9 и раньше
II. Первая эякуляция (годы)	12	11	10 и раньше
III. Трохантерный индекс (ТИ) - отношение роста к длине ноги	1,99	2,0
IV. Оволосение лобка	По мужскому типу с гипертрихозом
V. Максимальный экспресс, число эякуляций	7	8	9 и больше
VI. Время вхождение в полосу УФР после женитьбы (годы)	11-19	20-29	30 и больше
VII.Время вхождение в полосу УФР (абсолютный возраст)	41-45	46-50	51 и больше

Шкала векторного определения половой конституции мужчин (см. таблицу ) предусматривает учет семи показателей. При ее использовании определяют исходные индексы для каждого из 7 показателей (определение индексов по VI и VII векторам проводится только у мужчин, ведущих регуляруную половую жизнь в течение нескольких лет). Затем вычисляют среднее арифметическое и получают общий (стенотипический) показатель половой конституции обследуемого: 1 (1-1,5) - чрезвычайно слабая; 2 (1,6-2,5) - очень слабая; 3 (2,6-3,5) - слабая; 4 (3,6-4,5) - несколько ослабленный вариант средней; 5 (4,6-5,5) - средняя; 6 (5,6-6,5) - сильный вариант средней; 7 (6,6-7,5) - сильная; 8 (7,6-8,5) - очень сильная; 9 (8,6-9) - чрезвычайно сильная.

Все показатели, составляющие шкалу, можно разделить на две различающиеся между собой группы. Первые четыре показателя шкалы (возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс и характер оволосения лобка) отражают процессы, происходящие в пубертатном периоде, и в дальнейшем они остаются неизменными. Поэтому среднее арифметическое показателей I-IV характеризует генотипический индекс половой конституции (K_g). Это ее наиболее стабильная часть, которая определяется действием внутренних факторов и характеризующая исходное состояние нейроэндокринного обеспечения половой сферы. Равномерное снижение всех четырех показателей и К_r< 3,5 указывают на задержку пубертатного развития. Показатели V-VII - максимальный эксцесс, время вхождения в полосу условно-физиологического ритма (УФР) после женитьбы и абсолютный возраст перехода на УФР (2-3 сношения в неделю), хотя и связаны с генотипом, во многом зависят от личностных, партнерских ситуационных факторов. Их среднее арифметическое - индекс половой активности (K_a) - отражает степень реализации мужчиной конституционально-генетических параметров (энергетического потенциала) собственной сексуальности. Генотип и половая активность мужчины взаимосвязаны. С одной стороны, частота интимных контактов во многом определяется его сексуальным темпераментом (половой конституцией), с другой стороны, уровень половой активности влияет на функциональное состояние половой сферы мужчины. По наблюдениям сексологов, оптимальным для половой функции мужчины является режим наиболее тесного соответствия между половой активностью и его конституциональными возможностями (соотношение индексов К_а/К_gприближается к единице). Менее благоприятным считается режим превышения активности и наиболее неблагоприятным - режим, лежащий ниже уровня конституциональных показателей.

Шкала векторного определения половой конституции женщин (см. табл.) разработана по аналогии с приведенной выше шкалой для мужчин (И.Л. Ботнева, 1983).

Шкала векторного определения половой конституции женщины

Векторы		Конституция
		слабая			средняя
		1 0-1,5	2 1,6-2,5	3 2,6-3,5	4 3,6-4,5	5 4,6-5,5	6 5,6-6,5
I. Менструальная функция	Первая менструация в возрасте (годы)	17 и позже	16	15	14	13	12
I. Менструальная функция	Регулярность менструаций	Аме- норея или едини чные редкие мен- ции	Длит- ные на- рушения цикла без види- мых внешн. воздей-й	Нару- шения только при небла- гопри- ятных воз-ях (псих- эмоц., сомати -их, медика ментоз ных)	Эпизоди- ческие кратко- вр-ые наруш. при выра- ных неблаг. воздей.	Регулярная без патологии
II. Детородная функция	Сроки на- ступления берем-сти после начала половой жизни	-	10 лет и дольше	3-9 лет	1-2 года	3-6 мес.	1-3 мес.
II. Детородная функция	Характер течения беременности	-	Невына шивание, тяжелая патология бер-ти. Мертво- рождения	Угроза преры- вания пато- логи- ческое тече- ние, токси- козы берем- ти	Легко- проте- кающие токси- козы берем- ти	Нормальное течение
III. Трохантерный индекс		1,88	1,89-1,93	1,94- 1,96	1,97- 1,98	1,99	2,00
IV.Характер оволосения		AoPo	A1P1	A2P2	По женскому типу A3P3
V. Пробуждение эротического либидо (годы)		≥ 17	15-16	14	13	12	11
VI. Оргазм	В возрасте (годы) / Первый оргазм	-	10 лет	3-9 лет	1-2 года	6-11 мес	2-5 мес.
	Достижение 50-100% оргастичности Время после начала регулярной половой жизни	-	40	35	30	25	20
	В возрасте (годы)/ Время после начала регулярной половой жизни	-	10-15 лет	5-9 лет	3-4 года	1-2 года	6-11 мес.

Шкала векторного определения половой конституции женщины

Векторы		Конституция
		сильная				патология и редкие конститу- циональные варианты
		7 6,6-7,5			8 7,6-8,5	9 8,6-9
I. Менструальная функция	Первая менструация в возрасте (годы)			11	10	9 и раньше
	Регулярность менструаций		Регулярная без патологии			Нарушения менструальной функции
II. Детородная ф-я	Сроки наступления беремености после начала половой жизни			Даже при контрацепции		-
	Характер течения беремености		Нормальное течение			-
III. Трохантерный индекс				2,01- 2,02	2,03- 2,04	≥ 2,05
IV. Характер оволосения				Тенденция к мужскому	Мужское	Мужское с гипертрихо- зом (гирсутизм)
V. Пробуждение эротического либидо (годы)				10	9	8 и раньше
VI. Оргазм	В возрасте (годы) / Первый оргазм			1 мес.	До начала регулярной половой жизни или при первом коитусе	До контакта с партнерами
	Достижение 50-100% оргастичности/ Время после начала регулярной половой жизни			19	18-16	15 и раньше
	В возрасте (годы)/ Время после начала регулярной половой жизни			2-5 мес.	1 мес.	Сразу после начала половой жизни

Генотип - наиболее стабильная часть половой конституции, не зависящая ни от воспитания, ни от партнера, у женщин определяется по 4 первым показателям: возрасту менархе и регулярности менструаций, детородной функции (сроки наступления первой беременности и характеру ее течения), трохантерному индексу, типу оволосения лобка.

При определении генотипического показателя (К,) вычисляется средняя арифметическая показателей I-IV шкалы. У женщин некоторые показатели «расплываются» по шкале, например, характер оволосения лобка А3Р3 занимает 3 графы, поэтому его цифровое значение определяют по графе, которая ближе к другим показателям. Показатель уровня сексуальности определяется по возрасту пробуждения эротического либидо, времени наступления первого оргазма и проценту оргастичности (среднее арифметическое показателей V-VII).

Эротическое либидо зависит в основном от состояния нейроэндокринной системы женщины, в частности, функции яичников. Остальные показатели, хотя и определяются гормональным статусом, в большей степени зависят от воспитания, психологических и поведенческих особенностей женщины, ее индивидуального опыта, полового партнера и т. д. Считается, что если показатели генотипа и уровня сексуальности близки, то развитие сексуальности гармоничное, соответствующее половой конституции. Если какой-то один показатель «выбивается» из шкалы или имеется большой разброс между несколькими показателями, то по характеру разброса можно определить предполагаемую патологию. Следует отметить, что в настоящее время среди большинства отечественных сексологов, включая автора шкалы, преобладает мнение о том, что полученные показатели достаточно хорошо отражают биологическую составляющую женской секуальности и состояние репродуктивной сферы женщины. Вместе с тем, в силу большего влияния различных психологических факторов на женскую сексуальность, параметры шкалы часто не дают адекватного представления об индивидуальном уровне сексуальных потребностей женщины и оптимальной для нее половой активности.

Примечание: Р - оволосение лобка, А - помышечное оволосение: отсутствует (при гормональной недостаточности) - АоРо; остановилось на пубертатном типе (единичные прямые волосы) - А1Р1; волосы более густые и длинные на центральной части лобка - А2Р2; по женскому типу (лобок и большие половые губы покрыты вьющимися волосами с горизонтальной верхней линией) - АЗРЗ; при повышенной андрогенной насыщенности - тенденция к мужскому типу оволосения (волосы на белой линии живота распространяются к пупку), иногда с гипертрихозами (гирсутизм). В менопаузе волосы выпрямляются, прореживаются и постепенно почти исчезают.

По материалам: В. Доморацкий "Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств", - М. 2009