Современные методы лечения рака молочной железы |
Автор: http://www.medkorr.ru/ |
30 Июля 2011 |
Все способы лечения рака, и в том числе при локализации заболевания в молочной железе, можно подразделить на хирургические и консервативные; радикальные и паллиативные. Какой способ лечения будет применяться у конкретной пациентки, зависит от вида раковой опухоли, ее инвазивности, распространения опухоли на региональные лимфатические узлы и наличия отдаленных метастазов.
Оперативное лечение рака молочной железы может носить различный характер, в зависимости от стадии заболевания и злокачественности опухоли. Возможно проведение: - секторальной резекции молочной железы с удалением только самой опухоли и близлежащих тканей в сочетании с удалением сигнальных региональных лимфузлов, в которых наиболее часто встречается метастатическое поражение; - радикальной мастэктомии с удалением региональных лимфузлов и жировой клетчатки; - радикальной мастэктомии с удалением не только лимфузлов, но и одной или обеих грудных мышц с прилежащими лимфатическими узлами. ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Вместе против рака молочных желёз Лучевая терапия существенно улучшила результаты лечения рака молочной железы. Сейчас этот способ терапии применяется практически у всех женщин, страдающих раком молочной железы. При небольших высокодифференцированных опухолях без метастазирования лучевая терапия может применять до операции коротким курсом с целью предотвращения гематогенного распространения опухолевых клеток в процессе проведения операции. В большинстве случаев назначается месячный курс облучения после проведения операции для предотвращения рецидива опухоли и развития заболевания в оставшейся молочной железе. При наличии неоперабельной опухоли лучевая терапия позволяет добиться сокращения размеров опухоли, улучшения качества жизни пациентки, в связи с уменьшением болевого синдрома, и повышения продолжительности жизни. Химиотерапия проводится при наличии отдаленных метастазов или высокой степени угрозы их развития, то есть практически на всех стадиях развития болезни, кроме первой, в случае если биопсия выявила относительно высоко дифференцированную форму рака с ограниченной инвазией. Многих пациенток интересует вопрос: «Зачем проводить химиотерапию, если отдаленных метастазов пока нет». Дело в том, что рак молочной железы чаще распространяется не лимфогенным, как считали раньше, а гематогенным путем. Опухолевые клетки могут разноситься током крови в отдаленные органы и ткани, при этом выявить метастазы можно только в тех случаях, когда размеры метастатической опухоли более 5мм в диаметре - это предел разрешающей способности современного оборудования, применяемого в большинстве клиник. Таким образом, получается, что если метастазы не нашли, это не значит, что их нет, поэтому и проводится химиотерапия. Это пока единственный реальный способ борьбы с метастазами, позволяющий существенно увеличить выживаемость больных даже в случае поздней диагностики. Гормонотерапия назначается, если при обследовании выявлено наличие в опухоли рецепторов к женским гормонам: прогестерону или эстрогенам (чаще), то есть опухоль является гормонозависимой. Специфические препараты блокируют взаимодействие гормонов с рецепторами и предотвращают развитие рецидива заболевания и поражения второй молочной железы. Во многих случаях гормонотерапия позволяет избежать операции по удалению яичников, которая многие годы оставалась единственным способом разорвать порочный круг. Иллюстрации с сайта: |