| Что такое отечно-инфильтративный рак молочной железы |
 |
| Автор: http://www.whiteclinic.ru/ |
| 08 Января 2025 |
 Отечно-инфильтративный рак молочной железы (или ОИРМЖ) – агрессивная форма рака груди, которая распространяется по всей железе и вызывает отек лимфатических узлов. Это приводит к увеличению размера пораженной груди, покраснению кожи, повышению температуры и появлению «лимонной корочки» на коже. Также может возникнуть раковый лимфангит.Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 маммолог.онлайн Причины
Как и другие виды рака молочной железы, отечно-инфильтративный рак имеет множество причин возникновения. Мутации в ДНК протоковых или дольковых клеток эпителия могут привести к развитию опухоли. Эти мутации могут быть вызваны как внутренними, так и внешними факторами. Изменения в генетическом материале могут быть случайными или передаваться по наследству. В последнем случае они чаще всего связаны с мутациями в определенных генах.
Вероятность развития ОИРМЖ возрастает при наличии таких факторов, как:
- раннее менархе (до 11 лет);
- негроидная раса;
- поздняя менопауза;
- отсутствие родов;
- высокая плотность ткани молочных желез;
- эндокринопатии (ожирение, СД);
- болезни молочных желез (мастопатия, маститы, травмы);
- гормонотерапия (ЗГТ в менопаузе);
- наследственный фактор.
В структуре отечно-инфильтративного рака выделяют 2 основные формы: первичная (истинная) и вторичная. Для первичной формы (около 75% случаев) характерно отсутствие пальпируемого новообразования и опухолевого узла по данным маммографии, диффузный отек молочной железы. Вторичный ОИРМЖ (25% случаев) представляет собой узловую форму, при которой впоследствии развиваются отек и инфильтрация тканей.
Симптомы
Для отечно-инфильтративного рака молочной железы характерна особая клиническая картина. Среди основных симптомов — заметное увеличение одной груди из-за отека, что делает ее объемнее, а также изменение цвета кожи на более насыщенный и красный. При прикосновении пораженная грудь кажется горячей, а при прощупывании опухоль обнаружить не удается.
Из-за расширения устьев волосяных мешочков кожа молочной железы приобретает вид «лимонной корки». Когда к этому добавляется раковый лимфангит, на коже появляется рисунок, напоминающий языки пламени. Отечно-инфильтративный рак отличается тем, что опухолевые клетки из первичного очага быстро распространяются в паренхиму молочной железы, а также в сосково-ареолярный комплекс и кожу. Эти изменения происходят в течение 3–6 месяцев.
Осложнения
Характерными чертами отечно-инфильтративного рака являются его быстрое и агрессивное развитие, раннее появление метастазов и склонность к частым рецидивам.
На момент диагностики отечно-инфильтративного рака молочной железы у 95% пациенток обнаруживаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, расположенные над ключицами и в подмышечной области.
Отдаленные метастазы чаще всего поражают кости скелета, легкие и печень. Даже после проведенного лечения вероятность локального и регионарного рецидива отечно-инфильтративного рака молочной железы остается высокой — 50% в течение первого года.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на клинических данных с дополнением результатов патоморфологического и лучевого исследования. При первом осмотре маммолога-онколога обнаруживается покраснение кожи груди и разлитая отечность, диффузное увеличение железы, отсутствие пальпируемого узла. Дальше алгоритм диагностики включает:
1. УЗИ молочных желез.
2. Маммография.
3. МРТ молочных желез с контрастом.
4. Позитронно-эмиссионная томография.
5. ПЭТ-КТ.
6. Биопсия.
Для выбора правильной схемы терапии важно дифференцировать ОИРМЖ с другими патологиями, для которых характерно диффузное увеличение железы:
- маститоподобный рак;
-острый мастит;
- панцирный рак;
- воспалительный (инфламаторный) рак;
- рожеподобный рак.
В лечении отечно-инфильтративного рака молочной железы применяется многокомпонентный и многоэтапный подход. Подобная тактика позволяет увеличить выживаемость и существенно улучшить прогнозы. Основные этапы включают химио- лучевую терапию, гормонотерапию, хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
ОИРМЖ отличается быстротечностью, худшим прогнозом по сравнению с узловыми формами, ранним метастазированием. Лучшие результаты в плане продолжительности ремиссии и выживаемости демонстрирует совмещение нескольких методов лечения. Однако даже при таких условиях отмечается достаточно высокий процент рецидивов и метастазов.
Профилактика РМЖ включает систематическое прохождение маммологического онкоскрининга, снижение веса при высоком ИМТ, своевременное лечение эндокринопатий и болезней МЖ. ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! . г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6 Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30. Суббота - с 10.00 до 13.00 Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru Лицензия № ЛО-61-01-003776 Консультация Telegram, WhatsApp +7 918 55 64 601 |
