Принципиальными при отборе кандидаток для радикальной резекции являются стадия опухолевого процесса и локализация новообразования в молочной железе. Возраст женщины значения не имеет. В объем удаляемых тканей включается сектор ткани молочной железы с опухолью и все уровни лимфатических узлов. Причем, в условиях операционной проводится срочное исследование удаленного сектора на предмет оценки краев резекции. Если морфолог по краю находит опухолевые клетки – необходимо расширение операции. Существуют ситуации, когда врач даже не обсуждает вопрос об объеме операции. Это означает, что у конкретной больной имеются абсолютные противопоказания для сохранения молочной железы.
- расположение опухоли в подсосковой (центральной) части молочной железы;
- несколько опухолей, расположенных в разных отделах молочной железы;
- отечная и воспалительная (например, маститоподобная) формы опухолевого процесса;
- ожидаемый плохой косметический результат (очень маленький размер железы).
Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы у пациенток, перенесших радикальную мастэктомию с сохранением одной или обеих грудных мышц, несомненно, чрезвычайно актуальный и интересный вопрос современной клинической реабилитации больных.
