Острый инфаркт миокарда – крайняя степень ИБС (ишемическая болезнь сердца), при которой развивается омертвение (некроз) части миокарда (сердечная мышца).

Инфаркт миокарда – это острое состояние пусковым механизмом, которого является резкое прекращение коронарного кровообращения. Если кровообращение прекращается на все 100%, то в течение нескольких минут настает необратимая гибель мышечных клеток. К причинам остановки в сердечных сосудах тока крови, как и непосредственно острого инфаркта миокарда, относятся:

Читайте: Гипертония

* атеросклероз коронарных сосудов (т.е. такие осложнения: эмболии, тромбозы);
* спазм артериальных сосудов сердца;
* эмболия инородным телом либо кусочками ткани (зачастую жировая эмболия при многочисленных переломах костей);
* хирургическое вмешательство на сердце (например: полное поперечное рассечение коронарного сосуда или его перевязка).

Таким образом, острый инфаркт миокарда сводится к тому, что в мышечных клетках происходит абсолютная недостатка кислорода. Различают первичный (спонтанный) и вторичный. Первичный развивается вследствие прекращения кровообращения; при вторичном из-за увеличение работы сердца развивается некроз. Увеличение работы сердца, как правило, приводит к выбросу гормонов таких как – катехоламины, именно они активируют весь организм и вызывают спазм сосудов и коронарных сосудов в том числе.

Читайте: 10 признаков рака крови

Симптомы ИБС (острого инфаркта миокарда)

Появление инфаркта миокарда, во многом, зависит от нескольких аспектов:

* площади некроза;
* глубины;
* зоны.

К примеру, обширный инфаркт левого желудочка протекает гораздо тяжелее, чем инфаркт верхушки сердца. Но острый инфаркт миокарда в любом случае должен восприниматься как весьма грозное состояние, поскольку затрагивает важнейший орган человека – сердце.

Основные симптомы:

* Боли – чаще всего давящего, жгущего и сжимающего характера. Боль может локализоваться за грудиной и при этом ни куда не отдавать. Однако очень часто наблюдается распространение боли в левую половину шеи, левую руку, левую лопатку и нижнюю челюсть. Здесь все зависит непосредственно от площади очага некроза и его локализации.

Читайте: Признаки близкого «отказа» сердца

* Одышка – является следствием снижения сократительной способности сердца, и чем она сильнее, тем соответственно больше площадь некроза миокарда. Порой одышка может сопровождаться кашлем (развивается при достаточной области некроза левого желудочка).

* Вегетативные реакции – бледность, чрезмерная потливость.

Предрасполагающим фактором является избыточная физическая нагрузка, состояние утомления, психоэмоциональное напряжение, гипертонический криз. Стоит отметить – характеризующие острый инфаркт миокарда (ИБС) симптомы, в той либо иной степени являются индивидуальными.

Атипичные формы острого инфаркта миокарда

Иногда симптомы острого инфаркта миокарда носят атипичный характер. Подобная клиническая картина затрудняет диагностику ИБС, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Различают следующие атипичные формы:

Читайте: Проблемы с сердцем – Как не усугубить

* Абдоминальная форма — боли в верхней части живота, вздутие живота, икота, тошнота, рвота.
* Астматическая форма — нарастающая одышка.
* Атипичный болевой синдром – боли локализованные не в груди, а в плече, руке, подвздошной ямке, нижней челюсти.
* Безболезненная ишемия миокарда наблюдается крайне редко. Такое развитие острого инфаркта миокарда наиболее характерно для людей сахарным диабетом.
* Церебральная форма — головокружения, нарушения сознания, неврологические симптомы.

В некоторых случаях у людей, страдающих остеохондрозом грудного отдела позвоночника, помимо болевого синдрома присоединяется характерная для межреберной невралгии окружающая боль в грудной клетке, которая усиливается при прогибании спины в стороны, вперед или назад.

Диагностика острого инфаркта миокарда

Ранняя диагностика:

* эхокардиография;
* электрокардиография;
* анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, ЛДГ1, MB-КФК, тропонин).

Читайте: Давление крови, какое оно должно быть!?

Отсроченная диагностика:

* коронарография;
* сцинтиграфия миокарда.

Лечение острого инфаркта миокарда

Лечение ИБС подразумевает соблюдение нескольких принципов:

* Обезболивание (т.к. на болевой импульс происходит мощная выработка катехоламинов, суживающих сосуды сердца). Для этого применяются разные наркотические и ненаркотические анальгетики.

* Восстановление проходимости коронарных сосудов (это препятствует либо уменьшает формирование некроза мышечных клеток). Для данной цели применяются различные препараты, которые влияют на свертывание крови.

Читайте: «Тихая» болезнь: в каких случаях развивается анемия?

* Хирургические методы лечения ИБС (острого инфаркта миокарда) могут быть плановыми и экстренными. Первые зачастую направлены на уменьшение зоны некроза; вторые на восстановление кровотока.

После перенесенного острого инфаркта миокарда необходимо применять дезагреганты, а также гиполидемические препараты (аторис, аторвостатин, симвостатин и др.), причем применять – пожизненно.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.