Уход за человеком, который заболел свиным гриппом

Автор: http://www.eurolab.ua/

12 Июня 2011

Вирус гриппа типа H1N1 2009 года (ранее известный, как свиной грипп) может вызывать развитие разнообразных симптомов, включая повышенную температуру, кашель, першение в горле, насморк или чувство заложенности носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и слабость. У некоторых людей также могут развиваться тошнота и диарея. Люди могут инфицироваться гриппом, включая H1N1 2009 года и иметь респираторные симптомы без повышения температуры. Как и сезонный, грипп типа H1N1 2009 года может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. При инфицировании вирусом гриппа H1N1 2009 года и развитии тяжелого течения, заболевание может переходить в пневмонию, дыхательную недостаточность и заканчиваться смертельным исходом. В определенных группах людей повышена вероятность развития тяжелых форм гриппа H1N1 2009 года. К этим группам относятся беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями. Иногда одновременно с вирусным поражением или сразу после него может развиваться бактериальная инфекция, что приводит к развитию пневмоний, ушных инфекций или синуситов.

Следующая информация поможет Вам во время вспышки гриппа или его пандемии обеспечить заболевшим безопасный уход в домашних условиях.

Считается, что основным путем распространения вирусов гриппа между людьми, являются капельки, попадающие в воздух во время кашля и чихания. Это происходит, когда при кашле или чихании больного человека капельки, которые вылетают в окружающий воздух, оседают на слизистой оболочке рта или носа находящихся поблизости людей. Грипп может также передаваться, если человек касается респираторных капелек на другом человеке или предмете, а затем прикасается к собственному рту или носу (или чужому рту или носу), не помыв предварительно руки.

Люди больные гриппом H1N1 2009 году, за которыми ухаживают в домашних условиях, должны:

посоветоваться со своим доктором относительно специфического ухода, который может им понадобиться, если они беременны или страдают такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, заболевания сердца, бронхиальная астма или эмфизема
посоветоваться со своим доктором относительно того, стоит ли им принимать противовирусные препараты
держаться на максимально возможном от других людей расстоянии. Это поможет не заразить других. Пока Вы больны, не ходите на работу или в школу
оставаться дома не менее 24 часов после нормализации температуры, если только Вы не должны обратиться медицинской помощью или приобрести предметы первой необходимости. Лихорадка должна пройти без приема жаропонижающих препаратов
получать достаточно отдыха
пить много жидкости (например, воду, бульон, спортивные напитки, электролитные растворы для маленьких детей), для того чтобы избежать обезвоживания
прикрываться при кашле и чихании. Часто мыть руки с мылом. Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, пользоваться средствами для мытья рук на основании спирта.*
носить маску для лица (если они есть в наличии и человек их переносит), когда находятся в одном помещении с другим и членами семьи, для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса. Это особенно важно, если другие члены семьи имеют высокий риск развития осложнений вследствие гриппа. Для получения более детальной информации читайте раздел «Временные рекомендации по применению масок для лица и респираторов»
тщательно отслеживать появление настораживающих признаков (смотрите ниже) состояний, которые могут требовать оказания неотложной медицинской помощи.

Лекарства, которые помогут облегчить симптомы гриппа

Посоветуйтесь со своим доктором или фармацевтом относительно правильного и безопасного применения лекарственных препаратов

Противовирусные препараты иногда могут облегчить симптомы гриппа, но для их покупки необходим рецепт. Большая часть людей для полного выздоровления от гриппа не нуждается в этих медикаментах. Тем не менее, их применение показано людям, у которых повышен риск развития тяжелых осложнений гриппа или тем, кто требует госпитализации вследствие развития тяжелой формы заболевания. Противовирусные препараты разрешены к применению у людей старше одного года. Обсудите со своим доктором необходимость назначения Вам этих средств.

Вирус гриппа может привести к развитию бактериальных инфекций или же они могут сопутствовать вирусным заболеваниям. Поэтому некоторые люди нуждаются в применении антибиотиков. Более тяжелые или продолжительные инфекции, состояние при которых вроде бы улучшается, но затем снова ухудшается, могут быть признаком развития у человека бактериальной инфекции. Если у Вас возникли сомнения, посоветуйтесь со своим доктором.

Внимание! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям или подросткам, потому что это может привести к развитию редкого, но тяжелого заболевания, которое называется синдром Рейя.

Проверяйте этикетки всех продаваемых без рецепта противопростудных и противогриппозных препаратов, чтобы убедиться в том, что они не содержат аспирин.
Дети в возрасте старше 5 лет и подростки, которые заболели гриппом, для облегчения симптомов могут принимать медикаменты, не содержащие аспирин, такие как, например, ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен.
Дети до 4 лет НЕ должны получать противопростудных препаратов, которые продаются без рецепта, не посоветовавшись предварительно со своим доктором.
Наиболее безопасным способом облегчить симптомы гриппа у ребенка младше 2лет является применение холодных увлажнителей и отсосов для удаления мокроты.
Повышение температуры и ломоту в теле можно лечить ацетаминофеном (Тайленолом®), ибупрофеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Противопростудные и противогриппозные препараты, продаваемые без рецепта, если их использовать согласно инструкции, приведенной на упаковке, могут облегчить некоторые симптомы гриппа, такие как кашель и гиперемия. Необходимо отметить, что эти медикаменты не уменьшат заразность больного человека.
Проверяйте состав препарата на этикетке упаковки, чтобы проверить содержит ли уже данный препарат ацетаминофен или ибупрофен, перед тем как принять дополнительную дозу – не стоит ее удваивать! Пациенты с заболеваниями почек или желудка перед приемом любых НПВП должны посоветоваться со своим доктором.

Посоветуйтесь со своим доктором или фармацевтом, если Вы принимаете любые не связанные с гриппом препараты, продаваемые без рецепта.

Когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у находящегося дома больного человека:

возникли проблемы с дыханием или боль в груди
возникла пурпурная или синюшная окраска губ
развилась рвота и невозможность удерживать в себе жидкость
возникли признаки обезвоживания, такие как головокружение в положении стоя, отсутствие мочеиспускания, или недостаточное количество слез для плача у грудных детей
развился приступ неконтролируемых судорог
развилось нарушение сознания или человек стал менее контактным, чем обычно

Если Вы ухаживаете за заболевшим гриппом членом семьи, наиболее важными мероприятиями по защите себя и остальных членов семьи являются:

максимальная изоляция больного человека от других, особенно от тех, у кого повышен риск развития осложнений вследствие гриппа (смотрите «Размещение больного человека»)
напоминание больному человеку о необходимости прикрываться во время кашля и частого мытья рук с мылом. Если мыло и вода находятся вне зоны досягаемости, они должны пользоваться средствами для дезинфекции рук на основании спирта *, особенно после кашля и/или чихания
частое мытье рук водой с мылом (или средствами для дезинфекции рук на основании спирта *, если мыло и вода находятся вне зоны досягаемости) всех членов семьи. Детям необходимо напоминать о необходимости часто мыть руки
спросите у своего доктора, нуждаются ли контактировавшие с больным члены семьи, особенно беременные и те, кто страдает хроническими заболеваниями, в приеме противовирусных препаратов, таких как озельтамивир (Тамифлу ®) или занамивир (Реленза ®), для того чтобы предотвратить развитие гриппа
если Вы входите в группу высокого риска развития осложнений гриппа, Вам стоит избегать тесного контакта (менее 2 метров) с болеющими гриппом членами семьи. Если такой контакт неизбежен, рассмотрите возможность надевания маски или респиратора (если они есть в наличии и Вы можете их носить). Грудные дети не должны находиться на руках у болеющего человека. Для получения более детальной информации читайте раздел «Временные рекомендации по применению масок для лица и респираторов»

Размещение больного человека

Разместите болеющего гриппом человека в отдельной комнате, например в запасной спальне с собственной ванной комнатой, если это возможно. Держите дверь в эту комнату закрытой.

Кроме случаев крайней необходимости больные люди с гриппоподобными симптомами должны оставаться дома и держаться на максимально возможном расстоянии от других, включая ограничение путешествий, не менее 24 часов с момента снижения температуры (это должно произойти без применения жаропонижающих препаратов). Эти мероприятия предотвратят заражение других людей. Дети, особенно младшего возраста могут быть заразными на протяжении более длительного периода времени.
Если человек, который болен гриппом, должен покинуть дом (например, чтобы обратиться за медицинской помощью), он должен надеть маску для лица (если она есть в наличии и нормально им переносится) и прикрывать нос и рот во время кашля и чихания.
Заставьте больного человека носить маску (если она есть в наличии и нормально им переносится), если он должен находиться в одном помещении с другими людьми.
Если возможно, больные люди должны пользоваться отдельной ванной комнатой. Ее необходимо ежедневно чистить бытовыми чистящими средствами (смотрите ниже).

Защитите других жильцов своего дома

К заболевшему человеку не должен заходить никто, кроме человека, который за ним ухаживает. К нему не должны приходить гости – телефонный звонок безопаснее, чем визит.
Если это возможно, то только один взрослый должен ухаживать за больным человеком. Люди, у которых повышен риск развития тяжелой формы гриппа, если есть такая возможность, не должны ухаживать за заболевшим.
Если Вы относитесь к группе высокого риска по развитию осложнений гриппа, Вы должны стараться максимально избегать близкого контакта (менее 2 метров) с членами семьи, которые больны гриппом. Если близкий контакт неизбежен, рассмотрите возможность ношения маски или респиратора (если они есть в наличие и Вы можете их носить).
Не позволяйте беременным женщинам ухаживать за больными людьми. Беременные женщины относятся к группе высокого риска развития осложнений вследствие гриппа, и во время беременности их иммунитет может быть снижен.
Не поручайте больным членам семьи ухаживать за маленькими детьми и людьми, которые относятся к другим группам высокого риска развития осложнений, связанных с гриппом.
Все члены семьи должны часто мыть свои руки водой с мылом, особенно после каждого контакта с больным человеком или посещения его ванной комнаты.
После мытья рук высушивайте их бумажными полотенцами и сделайте так, чтобы каждый член Вашей семьи пользовался индивидуальным полотенцем. Например, у каждого члена семьи может быть полотенце другого цвета.
Если мыло и вода отсутствуют, можно воспользоваться дезинфицирующим средством для рук на основании спирта.
Если есть такая возможность, то в помещениях общего пользования необходимо поддерживать хорошую вентиляцию (например, держать открытыми окна в гостиных, кухне, ванной комнате и т.д.).
Для профилактики гриппа могут использоваться противовирусные препараты, поэтому посоветуйтесь со своим доктором относительно назначения антивирусных средств некоторым членам Вашей семьи.

Если Вы ухаживаете за больным членом семьи

Старайтесь, чтобы больной человек не «дышал Вам в лицо».
Если Вы держите на руках больного ребенка, положите его подбородок на свое плечо, чтобы он (или она) не кашлял Вам в лицо.
Мойте руки с мылом после того, как Вы касались больного человека или брали в руки грязные носовые платки или белье. Если мыло и вода отсутствуют, можно воспользоваться дезинфицирующим средством для рук на основании спирта.
Поговорите со своим доктором относительно необходимости приема противовирусных препаратов для профилактики гриппа.
Если Вы относитесь к группе высокого риска развития осложнений, связанных с гриппом, то по возможности не должны ухаживать за больным.
Если Вы относитесь к группе высокого риска развития осложнений, связанных с гриппом, старайтесь избегать близкого контакта (менее 2 метров) с членами семьи, которые больны гриппом. Назначьте ухаживать за больным того, у кого этот риск ниже. Если близкий контакт неизбежен, рассмотрите возможность ношения маски или респиратора (если они есть в наличие и Вы можете их носить).
Отслеживайте появление симптомов гриппа у себя и других членов семьи и если они возникли, немедленно свяжитесь со своим доктором.

Применение масок для лица или респираторов

Избегайте тесного контакта (менее 2 метров) с больным человеком.
Если Вы не можете избежать тесного контакта с заболевшим (например, должны держать на руках больного ребенка), старайтесь сократить время этого контакта и носить маску (например, хирургическую) или одноразовый респиратор.
Респиратор плотно прилегает к лицу и отфильтровывает мелкие частицы, которые могут проникать в дыхательные пути в обход краев маски. Но по сравнению с маской, дышать через респиратор сложнее.
Маски и респираторы можно приобрести в аптеках и строительных магазинах.
Надевайте респиратор, если помогаете больному человеку получать назначенное доктором респираторное лечение с применением небулайзера или инхайлера. По возможности такое лечение человек должен получать в отдельной комнате.
После использования маски и респираторы необходимо снимать и немедленно выбрасывать, чтобы они не успели прикоснуться к чему-либо другому.
По возможности старайтесь не использовать дважды одноразовые маски и респираторы. Если Вы пользуетесь многоразовыми тканевыми масками, их необходимо стирать обычными стиральными порошками и затем проглаживать утюгом.
После того как Вы снимаете маску или респиратор, мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством для мытья рук на основании спирта.

Бытовая уборка, стирка и выброс мусора

Выбрасывайте носовые платки и другие одноразовые предметы, использованные больным человеком, в мусорное ведро. После касания к ним, мойте руки.
Поддерживайте чистоту поверхностей (особенно прикроватных тумбочек, поверхностей в ванной комнате и детских игрушек), очищая их бытовыми чистящими средствами в соответствии с приведенными на этикетке инструкциями.
Скатерти, столовые приборы и тарелки, которыми пользовался больной человек, нет необходимости мыть отдельно, но важно, чтобы никто другой не воспользовался ими без тщательной предварительной очистки.
Стирайте белье (например, постельное белье и полотенца) при помощи стирального порошка с последующей сушкой на горячем режиме. Старайтесь не «обнимать» белье до того, как оно будет выстирано, для того чтобы не заразиться. После того как Вы брались за белье, сразу помойте руки с мылом. Если мыло и вода отсутствуют, можно воспользоваться дезинфицирующим средством для рук на основании спирта. Столовые приборы можно мыть либо в посудомоечной машине, либо вручную с мылом.