Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — полиэндокринный синдром, который сопровождается нарушениями функции яичников (т.е. отсутствием либо нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина). А также коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипофиза и гипоталамуса. Стоит отметить, что критерии потребные для постановки диагноза СПКЯ до недавнего времени были предметом довольно-таки жарких споров среди ученых на протяжении многих лет.

Читайте: Эндометриоз – Менструальные болезни

Существует 2 наиболее употребляемых в клинической практике определения СПКЯ.

Первое: сформулировано в 1990 году экспертной комиссией из Американского Национального института здравоохранения. Согласно данному определению, пациентке должен быть установлен диагноз поликистоза яичников, если одновременно у нее присутствуют:

1. Симптомы избыточной активности либо избыточной секреции андрогенов (биохимические и/или клинические).

2. Олигоовуляция или ановуляция. Если при этом исключены иные причины, способные вызывать синдром поликистоза яичников.

Запись на прием к врачу гинекологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

Второе: сформулировано в 2003 году экспертной комиссией европейских специалистов в Роттердаме. По данному определению, диагноз ставится, в том случае если у пациентки одновременно присутствуют любые 2 из 3-х этих признаков:

1. Симптомы избыточной секреции или избыточной активности андрогенов (биохимические либо клинические).

2. Ановуляция или олигоовуляция.

3. Поликистозные яичники при исследовании органов брюшной полости ультразвуком. Если при этом исключены иные причины, способные вызывать синдром поликистоза яичников.

Читайте: Менструальные болезни. ПМС

Роттердамское определение существенно шире именно поэтому, включает в группу страдающих СПКЯ значительно больше пациенток. Однако зачастую оно включает и пациенток, у которых совершенно отсутствуют клинические или биохимические знаки избытка андрогенов, так как обязательными являются любые 2 из 3-х признаков, а не все 3.

В американском же определении избыточная секреция либо избыточная активность андрогенов – это обязательное условие для диагноза поликистоза яичников.

Лечение СПКЯ зависит непосредственно от симптомов. В настоящее время при лечении поликистоза яичников препаратами первой линии являются метформин и глитазоны (розиглитазон, пиоглитазон). При необходимости к ним могут быть присоединены антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат, спиронолактон), эстрогены (этинилэстрадиол в противозачаточных таблетках или в виде отдельного препарата), прогестины, малые дозы дексаметазона.

Также необходимы меры для нормализации массы тела: физическая активность, диета и т.д.

Достаточно перспективным направлением безопасной и эффективной терапии СПКЯ является применение нутрицевтиков (мио-инозитола). Результаты анализов позволяют рекомендовать мио-инозитол для улучшения функции яичников, гормональных и метаболических показателей у пациенток с поликистозом яичников.

Читайте: Влагалище: - Я имею кое-что сказать!

При наличии сопровождающей гиперпролактинемии показана ее коррекция при помощи назначения бромокриптина. А при выявлении субклинической и особенно клинически выраженной недостаточности щитовидки она подлежит коррекции при помощи назначения экзогенного L-тироксина.

Если есть необходимость индуцировать овуляцию, например, она самопроизвольно не восстанавливается на фоне терапии глитазонами или метформином, женщине в середине цикла могут быть назначены тамоксифен или клостилбегит.

В случае резистентности абсолютно ко всем применяемым способам лечения поликистоза яичников показана хирургическая операция (лазерная либо диатермокоагуляция яичников или их декапсуляция, частичная резекция).

Читайте: Стресс и месячные

Женщины, которые страдают поликистозом яичников, как правило, подвержены повышенному риску развития таких осложнений как:

• рак эндометрия и гиперплазия эндометрия;
• рак молочной железы;
• ожирение;
• облысение по мужскому типу;
• гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу);
• инсулинрезистентность, сахарный диабет 2-го типа;
• тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты;
• повышенное артериальное давление;
• дислипидемия (нарушения обмена триглицеридов и холестерина с вероятным развитием атеросклероза сосудов);
• инфаркт миокарда, инсульт и прочие сердечно-сосудистые заболевания.

Данные ряда научно-медицинских исследований указывают на то, что пациентки с поликистозом яичников имеют крайне высокий риск невынашивания беременности, выкидыша либо преждевременных родов. Кроме того, достаточно многие женщины с подобным синдромом не могут зачать ребенка или же имеют определенные трудности с зачатием из-за нерегулярности менструального цикла, а также редко происходящих или полного отсутствия овуляций. Но при правильном и своевременном лечении эти женщины вполне нормально могут зачать, выносить и соответственно родить здорового ребенка.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

С чего начинать. Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Skype (valentin200440)

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.