Вегето-сосудистая дистония у детей – это симптомокомплекс функциональных расстройств различных систем, обусловленных нарушениями регуляции деятельности вегетативной нервной системой. Синдром может проявляться респираторным, кардиальным, невротическим синдромами, синдромом нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистыми кризами.

Вегето-сосудистая дистония у детей – это вторичный синдром, который затрагивает разные сомато-висцеральные системы и развивается на фоне отклонений вегетативной регуляции непосредственно функционального состояния организма. По разным данным признаки синдрома диагностируются в 25-80% случаев. Чаще синдром выявляется у детей 6-8 лет, а также у подростков большей частью женского пола.

Читайте: Как своевременно распознать, что у ребенка проблемы со зрением

Вегето-сосудистая дистония в педиатрии не рассматривается как самостоятельная нозологическая форма. Поэтому ее проявления изучают различные узкие дисциплины: детские кардиология, неврология, гастроэнтерология, эндокринология и др. Вегетативные нарушения могут дать толчок к появлению достаточно серьезных патологических состояний у ребенка, например: артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы и др. С другой же стороны, крайне усугубить вегетативные сдвиги могут инфекционные и соматические заболевания.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Зачастую причины развития вегето-сосудистой дистонии у детей носят наследственный характер и, как правило, обусловлены отклонениями в функционировании и структуре разных отделов вегетативной нервной системы конкретно по материнской линии. Развитию способствуют токсикозы беременной, гипоксия плода, стремительные или затяжные роды, внутриутробные инфекции, родовые травмы, энцефалопатии и т.д.

Читайте: Показания и правила сбора анализа на дисбактериоз у грудничка

Особая роль в формировании синдрома принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в школе и/или семье, психолого-педагогической запущенности ребенка, хроническим или острым стрессам, гиперопеке и др. Предрасполагающими факторами могут служить соматические, эндокринные, инфекционные заболевания. А также аллергозы, нейроинфекции, очаговые инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит, фарингит), аномалии конституции, черепно-мозговые травмы, анемия.

В большинстве случаев непосредственными триггерами вегетативной дисфункции служат гиподинамия, недостаточный сон, чрезмерная физическая нагрузка, дисбаланс микроэлементов, нарушение режима дня, нерациональное питание, гормональная перестройка пубертатного периода. Особенно проявления манифестируют в период активного роста ребенка, т.е. когда на организм ребенка – функциональная нагрузка особенно велика, в свою очередь нервная система весьма лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разными реакциями парасимпатической и симпатической систем, которые обусловлены нарушением выработки медиаторов, кортикостероидов, биологически активных веществ, нарушениями чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза учитывается ряд критериев, являющихся определяющими в идентификации форм синдрома. Вегето-сосудистая дистония у детей по преобладающим этиологическим признакам может иметь психогенную (невротическую), дисгормональную, смешанную, эссенциальную (конституционально-наследственную), инфекционно-токсическую природу.

Читайте: ОРЗ. Если ребенок болен

Зависимо от характера вегетативных расстройств у детей отличают симпатикотонический, ваготонический, смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии. Учитывая распространенности вегетативных реакций, синдром может носить системную, локальную или генерализованную форму.

Согласно синдромологическому подходу отличают кардиальный, невротический, респираторный синдромы, вегетативно-сосудистые кризы, синдром нарушения терморегуляции и др.

Вегето-сосудистая дистония у детей, по степени тяжести может иметь легкий, среднетяжелый и тяжелый характер, а по типу течения – латентный, перманентный и пароксизмальный.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Во многом клиническая картина определяется направленностью вегетативных нарушений – превалированием ваготонии либо симпатикотонии.

Читайте: Кишечные инфекции у детей

Для кардиального синдрома свойственно развитие приступообразной кардиалгии, артериальной гипотонии, гипертензии, аритмии (синусовой брадикардии, тахикардии, нерегулярной экстрасистолии). В случае преобладания кардиоваскулярного расстройства в структуре вегето-сосудистой дистонии, показывают наличие нейроциркуляторной дистонии.

Невротический синдром наиболее постоянен. Как правило, ребенок жалуется на утомляемость, плохую память, нарушение сна, головокружение, головные боли и вестибулярные расстройства. Также отмечаются резкая смена настроения, тревожность, мнительность, эмоциональная лабильность, фобии, истерические реакции либо депрессия.

При респираторном синдроме развивается одышка, отмечаются периодические глубокие вздохи, ощущение дефицита воздуха. Нарушение терморегуляции выражается в возникновении ознобов, зябкости, непостоянного субфебрилитета, жары и духоты.

Читайте: Температура при ОРЗ у детей - это хорошо или плохо!?

Реакции пищеварительной системы характеризуются тошнотой, повышенным либо пониженным аппетитом, спастическими запорами, немотивированными болями в животе. Со стороны мочевыделительной системы свойственна склонность к отекам под глазами, задержке жидкости или учащенному мочеиспусканию. У детей не редко имеется мраморная окраска, красный дермографизм, повышенная сальность кожи, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы у детей могут протекать по вагоинсулярному, симпатоадреналовому и смешанному типу. В детском возрасте кризы зачастую имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь чувством замирания сердца, нехватки воздуха, посткризовой астенией, брадикардией, умеренной гипотонией, потливостью.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Вегетативную реактивность и исходный вегетативный тонус оценивают при помощи анализа субъективных жалоб, а так же объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и т.д.

Для оценки ЦНС проводится РЭГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазография.

Как правило, при диагностике исключается другая патология схожая клиническими проявлениями: ревматизм, инфекционный эндокардит, бронхиальная астма, психические расстройства, ювенильная артериальная гипертензия и др.

Читайте: Ротавирусная инфекция у детей

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе способов лечения обязательно учитывается характер и этиология вегетативных нарушений. Обычно выбирается немедикаментозная терапия. Общие рекомендации включают:

* нормализовать режим дня, отдых и сон;
* дозированные физические нагрузки;
* консультацию детского психолога;
* ограничение травмирующих воздействий и пр.

Положительным эффектом располагают курсы массажа шейно-воротниковой зоны и общего массажа, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, гальванизации, эндоназального электрофореза, электросна), ИРТ, ЛФК. Кроме того, очень полезны водные процедуры: лечебный душ (циркулярный, душ Шарко, веерный), плавание, общие ванны (радоновые, хвойные, скипидарные, углекислые).

Чрезвычайно важная роль непосредственно в комплексной терапии отводится лечению источников инфекции, соматических, эндокринных и прочих заболеваний. При необходимости применяется лекарственная терапия с использованием седативных, ноотропных средств, поливитаминных комплексов, по показаниям детского психоневролога – транквилизаторы или антидепрессанты.

Читайте: Головная боль у детей

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Профилактика, своевременная диагностика и соответственно лечение вегетативных нарушений у детей позволяют значительно ослабить либо устранить проявления. В случаях прогредиентного течения синдрома в будущем у ребенка может развиться разная психосоматическая патология, вызывающая физическую и психологическую дезадаптацию.

Последовательная профилактика включает предотвращение воздействия потенциальных факторов риска, гармонизацию развития ребенка и общеукрепляющие мероприятия. Дети с вегето-сосудистой дистонией обязательно должны находиться на диспансерном учете специалистов и получать регулярное превентивное лечение.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.