Как не попасть в ловушку пустых фраз, когда речь идёт о щитовидной железе

Max +7 918 55 64 601 Маммолог

В кабинете врача или в результатах анализов мы чаще всего слышим про ТТГ, Т4, изредка про Т3. Но про тиреопероксидазу (ТПО) и тиреоглобулин (ТГ) — тех, кто физически создаёт гормоны, — обычно не говорят ни слова.

ТПО (тиреопероксидаза) — это фермент-станок, который помогает собирать гормоны. Без него щитовидная железа не может сделать ни одной молекулы Т3 или Т4.

ТГ (тиреоглобулин) — это большой белок-матрица, который находится внутри щитовидной железы. На нём, как на конвейере, собираются готовые гормоны.

Если говорить простыми словами: ТПО — это станок, ТГ — это заготовка, на которой станок работает. Оба нужны, чтобы щитовидная железа нормально функционировала.

А теперь давайте разберёмся с антителами, которые на них влияют.

Антитела к щитовидной железе бывают двух основных типов. И путать их не стоит — они работают по-разному.

Первые — АТ-ТПО — блокируют фермент — главного помощника щитовидной железы. Как будто кто-то нажал на тормоз. Помощник есть, а работать не может. Чем больше таких антител, тем меньше гормонов вырабатывается. Сама железа при этом не разрушается — она просто замирает, как завод, где отключили электричество. Со временем это может привести к гипотиреозу — замедлению всех обменных процессов в организме.

Вторые — АТ-ТГ — появляются, когда ткань щитовидной железы уже разрушается. Тиреоглобулин (ТГ) в норме находится внутри коллоида фолликулов — это такое «депо» для хранения и созревания гормонов. Но при аутоиммунном воспалении начинается лимфоцитарная инфильтрация (иммунные клетки атакуют железу), развивается фиброз (замещение нормальной ткани рубцовой). Коллоид разрушается, ТГ высвобождается в кровь — и иммунная система вырабатывает антитела к ТГ.

Даже если фермент ТПО ещё работает, разрушенный коллоид означает остановку фабрики: негде хранить тиреоглобулин и не в чем йодировать. Синтез гормонов останавливается.

Высокий уровень АТ-ТГ — это как дым при пожаре: дым не сам пожар, но он точно говорит, что что-то горит. А «горит» — сама ткань железы.

Повышение АТ-ТПО — мешают железе работать, но это не значит, что она уже сломана. Железа цела, просто ей труднее. Это риск, за которым нужно наблюдать, но не паниковать.

Повышение АТ-ТГ — сигнал, что ткань железы повреждается. Это не всегда катастрофа, но повод серьёзно разобраться: почему это происходит и что делать.

Антитела к щитовидной железе — это не приговор. АТ-ТПО говорят о риске замедления работы, АТ-ТГ — о возможном разрушении ткани. Главное — не путать одно с другим и не паниковать раньше времени. Разобраться помогает врач, который смотрит не только на антитела, но и на весь метаболизм в целом, а он работает только при слаженном участии всех белков, микро- и макроэлементов.

Но ещё важнее — понять, почему работа щитовидной железы начала нарушаться и какие факторы подтолкнули её к этому. Ведь она, как и весь организм, долго терпит, прежде чем попросить о помощи, даже тогда, когда мы забываем, что болезнь не терпит, когда её терпят.

P.S. Болезнь не терпит, когда её терпят.

C чего начинать. Дежурный онколог-маммолог 8 918 55 64 601 в Таганроге

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Часы приема врачей – с 9.00 до 15.30.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Консультация Маммолог MAX, +7 918 55 64 601