Хронический бронхит – воспалительное заболевание, поражающее бронхи и отличающееся волнообразным течением с обострениями до трех месяцев. Хронический бронхит может привести к инвалидности больного.

Этиология

Развитие хронического бронхита может начаться под влиянием негативных факторов внешней среды – запыленного воздуха, химических загрязнителей, курения и т.д. Острые воспаления бронхов также являются одной из частых причин, приводящих к развитию хронической формы заболевания.

Острый бронхит поражает слизистую бронхиального дерева, в то время, как при хронической форме бронхит затрагивает более глубокие слои, включая соединительнотканную оболочку.

К признакам хронического бронхита относится утренний кашель с выделением мокроты, который постепенно начинает мучить больного и в другое время суток. Наиболее мучительным кашель становится в холодную сырую погоду. На последней стадии развития заболевания кашель становится практически постоянным, а мокрота становится гнойной или слизисто-гнойной.

Формы хронического бронхита

В первой (простой) форме для хронического бронхита не характерны явления обструкции, обильные слизистые выделения при кашле.

При гнойной форме в мокроте появляется примесь гноя, появляется слабая обструкция в бронхах.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется постоянными изменениями всего бронхиального дерева.

Любая из форм хронического бронхита может сопровождаться бронхоспастическим синдромом.

Симптомы

Для хронического бронхита характерны частые обострения, особенно в холодную погоду. У больного отмечается усиление кашля, прогрессирует одышка. Мокрота увеличивается в объемах. Изменяется общее состояние больного – появляется постоянное недомогание, высокая утомляемость, ночное потоотделение. Температура тела может быть нормальной или повышаться до субфебрильной.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение в Таганроге

Дыхание при хроническом бронхите жесткое, с сухими хрипами над легкими. В анализах крови отмечается нормальное СОЭ и лейкоцитарная формула. В некоторых случаях обнаруживается незначительный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. В гнойной форме в крови обнаруживается увеличение количества сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводится цитологическое, биохимическое и макроскопическое исследование мокроты. Наличие в мокроте гнойной примеси говорит о хронической стадии процесса. Также в мокроте могут быть выделены нейтрофильные лейкоциты, увеличенное количество кислых мукополисахаридов, ДНК-волокон.

Во время обострения усиливаются все проявления расстройства дыхательной системы. При наличии легочной гипертензии могут отмечаться проблемы системы кровообращения.

Диагноз хронический бронхит ставится через два года наблюдения у врача.

Дифференциальная диагностика может осуществляться с бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью и т. д. Для постановки правильного диагноза проводится рентген грудины, биохимический анализ мокроты, крови, бронхоскопия.

Лечение

Хронический бронхит трудно поддается лечению. Основной его целью является устранение инфекции, восстановление проходимости бронхов. Для повышения эффективности лечения необходимо максимально устранить все негативные факторы внешней среды.

Для лечения назначаются антибиотики, витамины. Категорически запрещается курение. В качестве дополнительных методов лечения используется массаж, лечебная физкультура. Для того, чтобы бронхит не перешел в хроническую стадию, необходимо проводить своевременное лечение острой формы заболевания.

При развитии хронического бронхита лечение должно проводиться постоянно, независимо от того, находится болезнь в стадии ремиссии или обострения. Для лечения сложных случаев бронхита используются антибиотики и муколитические препараты, обильное питье. По показаниям врача может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж, бронхоскопия, подразумевающие под собой промывание бронхов специальными препаратами через специальную трубку.

Для увеличения эффективности лечения используются ингаляции, дыхательная гимнастика, горчичники, компрессы. Обязательно нужно соблюдать сбалансированную диету, принимать иммунодепрессанты и витаминные комплексы.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания подразумевает под собой устранение негативных факторов среды – отказ от курения, смена места работы, профилактика вирусных заболеваний. Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение обострений заболевания.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.