Анализ мочи – это исследование мочи в лабораторных условиях, которое проводиться с диагностической целью. Оно включает следующие исследования: биохимическое, органолептическое, микробиологическое, физико-химическое, а также микроскопическое изучение мочевого осадка.

Общие сведения

Моча представляет собой биологическую жидкость, в составе которой из нашего организма выводятся продукты обмена. Образованию мочи способствует фильтрование плазмы крови в капиллярных клубочках и обратное поглощение растворенных в ней веществ и воды в проксимальных канальцах и секреции дистальных канальцев. Состав мочи зависит от состава крови и отображается работу почек и состояние мочевых путей.

Читайте: Цитология мочи

Правила сбора мочи

Для того чтобы исследуемые параметры были наиболее объективными для анализа принято использовать утреннюю мочу. Перед сбором необходимо провести тщательный гигиеничный туалет половых органов. Лучше всего для сбора использовать специальные стерильные контейнеры для биопроб. Через полтора часа после сбора мочи должен быть проведен анализ.

Применение каких-либо лекарственных препаратов перед сдачей урины на анализ запрещается, т.к. некоторые из них могут повлиять на результаты биохимического исследования.

Основные показатели

Органолептическое исследование

Суточный диурез составляет примерно 70-80% всей выпитой жидкости, что при обычном питании равняется 1,5-2 литрам.

Полиурией называется физиологическое состояние, при котором увеличивается уровень суточного диуреза. Патологическим состояние является: нервное возбуждение, рассасывание экссудатов, транссудатов, отеков, при диабете постлихарадочные состояния.

Читайте: Недержание мочи у женщин

Олигурия – состояние, при котором суточный диурез уменьшается до 500 мл. Физиологическим состоянием считается усиленное потоотделение и ограниченный прием жидкости. Патологическое состояние представляет собой заболевания сердца, нефросклероз, острую печеночную недостаточность, заболевания почек, лихорадочные и диспепсические состояния.

Анурея – состояние, при котором объем суточного диуреза не превышает 50 мл в сутки. Патологическим состояние является острая почечная недостаточность, менингиты, тяжелые нефриты, спазм мочевыводящих путей, отравления, закупорка мочевыводящих путей опухолью или камнем.

Поллакиурия представляет собой частое мочеиспускание. Нервное возбуждение и прием большого количества жидкости является физиологическим состоянием. Простуда и воспаление мочевыводящих путей – патологическое состояние.

Олакизурия – состояние редкого мочеиспускания, патологическим состоянием которого является нервно рефлекторные нарушения.

Дизурией называют болезненное мочеиспускание. Патологическим состоянием является уретрит, вульвовагинит и прочие заболевания мочевыводящей системы воспалительного характера.

Никтурия состояние, при котором ночной диурез превышает над дневным. Физиологическое состояние – возраст детей от года до двух лет. Патологическое – циститы, начальная стадия сердечной декомпенсации, цистопиелиты.

Энурезом называется недержание мочи. Физиологическим состоянием является недержание мочи у детей возрастом от года до двух в ночное время. Патологическим – заболевания ЦНС, воспаление мочевых путей, тяжелые лихорадочные состояния, судороги.

Цвет

Цвет мочи определяется концентрацией красящих веществ урохромов и в норме колеблется от светло желтого до насыщенного желтого. Насыщенный желтый цвет зачастую свидетельствует на относительно высокую плотность мочи и ее концентрированность. Бледная или бесцветная моча выделяется в большом количестве и имеет низкую плотность.

Читайте: О чем говорят анализы мочи

Изменение цвета мочи говорить о различных патологических состояниях. В зависимости от того присутствуют ли в моче не встречающиеся в норме красящие пигменты, она может быть коричневого, синего, красного, серовато-белого цвета.

Также на изменение окраски мочи влияет прием некоторых лекарственных препаратов и определенных продуктов питания.

Запах

Запах ацетона, кленового сиропа, фекалий может свидетельствовать о различных заболеваниях и нарушениях. К примеру, запах хмеля говорит о болезни хмелесушилки (нарушение обмена веществ).

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Бактерии, соли, жиры, слизь могут вызвать ее мутность. Причины помутнения мочи устанавливаются при помощи нескольких простых методик:

Физико-химическое исследование

Плотность

В норме плотность должна равняться 1010-1025 г/л. При обезвоживании плотность может повышаться, а ее снижение может указывать на почечную недостаточность.

Читайте Кровь в моче – Гематурия

Кислотность

Показатель pH мочи обычно колеблется в приделах от 5,0 до 7,0. На кислотность мочи влияет употребляемая пища, физические нагрузки, физиологические и патологические факторы.

Биохимическое исследование

Белок

Присутствие белка в моче, концентрация которого превышает 0, 033 г/л считается отклонением от нормы и называется протеинурией. Такое состояние наблюдается при гломерулярной протеинурии, тубулярной протеинурии, хроническом и остром гломерулонефрите, системных заболевания соединительных тканей, амилоидозе почек и диабетической нефропатии.

Микроскопическое исследование

Эпителий

Увеличение количества плоского эпителия обнаруженного в моче могут свидетельствовать о цистите, лекарственной нефропатии, диметаболической нефропатии. Кубический или цилиндрический эпителий точно также как и переходный появляется во время воспалительных заболеваний (уретрит, цистит и прочее).

Эритроциты

Микрогематурия – повешенное содержание в моче эритроцитов, считается патологией, которая говорит о заболевании мочевого пузыря, почек или же о кровотечении в мочевыделительной системе.

Лейкоциты

Повышенное содержание в моче лейкоцитов носит название лейкоцитурия и свидетельствует о воспалительном процессе.

Цилиндрурия

При физической нагрузке, нефротическом синдроме, лихорадке, заболеваниях почек, ортостатической протеинурии появляются гиалиновые цилиндры.

Зернистые цилиндры возникают во время тяжелых дегенеративных поражениях канальцев.

Эпителиальные цилиндры являются следствием тяжелых дегенеративных изменений канальцев при нефротическом синдроме и гломерулонефрите.

Восковые цилиндры возникают при поражении эпителия канальцев, чаще всего при хронических, а также при нефротическом синдроме.

Лейкоцитарные цилиндры появляются во время почечного генеза лейкоцитурии. Эритроцитарные - при почечном генезе гематурии.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.