Возникают нормальные сексуальные реакции и переживается оргазм, но нет адекватного удовольствия. Эта жалоба намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Диагностические критерии:
1) все генитальные реакции (оргазм и/или эякуляция) возникают при сексуальной стимуляции, но не вызывают приятных ощущений или чувства приятного возбуждения;
2) в ходе сексуальной активности отсутствуют отчетливые и стойкие признаки тревоги, страха.
Включается: ангедония (сексуальная).
Сексуальная, или оргазмическая, ангедония связана с выпадением психического компонента оргазма, в результате чего субъект не ощущает наслаждения и сексуального удовлетворения, хотя физиологический компонент оргазма сохранен.
Считается, что подобные нарушения являются проявлениями невротических реакций диссоциативного типа, отделяющих аффективный компонент оргазма от сознания. В их основе могут лежать конфликтные партнерские отношения, сексуальные комплексы (бессознательный запрет на чувственное наслаждение) и т. п. Текущие депрессивные эпизоды различной тяжести (F32, F33) также приводят к снижению или утрате удовольствия от переживания оргазма.
|