| Общий осмотр врачом |
 |
| Автор: http://whiteclinic.ru/ |
|
На сегодня специалисты имеют достаточный арсенал приемов диагностики, позволяющих определить патологии в районе анального канала и промежности. Самое важное в диагностике заболеваний — не «проглядеть» злокачественные новообразования и распознать угрозу на самой ранней стадии. На первичном приеме врач собирает анамнез пациента, выясняет все жалобы и проводит общий осмотр. Чаще обследование проводится в положении на спине, лежа на гинекологическом кресле, с приведенными к животу коленями. Такая позиция наиболее удобна и для врача и для пациента не только для информативного осмотра заднего прохода и промежности, но и для выполнения некоторых манипуляций. При визуальном осмотре и пальпации живота оценивается общее вздутие или вздутие определенных отделов, оценивается на глаз перистальтика и др. Осмотр дает сведения и о ранее проведенных операциях на органах брюшной полости, новообразованиях, выпячивающих переднюю брюшную стенку. При пальпации живота устанавливается напряжение мышц, определяется расположение, размер, консистенция и подвижность новообразований в кишке, спастические реакции кишки. Путем простукивания (перкуссии) устанавливается скопление жидкости в брюшной полости, метеоризм и приблизительные границы вздутой петли кишки. Аускультация (выслушивание внутренних звуков) дает возможность оценить интенсивность перистальтики, заподозрить признаки пареза и непроходимости, оценить пульсацию аорты и многое другое. После осмотра паховых областей и живота, проводится осмотр промежности и крестцово-копчиковой области. Первое, на что обращается внимание – это состояние кожных покровов области заднего прохода, внутренней поверхности ягодиц и крестцово-копчиковую область. Особое внимание уделяется именно состоянию кожи и наличию или отсутствию расчесов, эскориации, наличие пигментации и депигментации, инфильтрации, гиперкератоза и мацераций кожи. Выявляются образования: полиповидные, опухолевидные (наружные геморроидальные узлы и кожные бахромки), фиксируются их особенности. При обнаружении свищевых отверстий, им дается подробная характеристика и описание: состояние окружающих тканей, локализация, характер отделяемого, наличие уплотнений. Уделяется так же внимание наличию рубцовых изменений заднепроходного отверстия. При осмотре перианальной зоны обязательно проверяется анальный рефлекс. Этот рефлекс имеется у всех людей и подвержен изменениям, он может усиливаться, снижаться или совсем исчезать в силу функциональных или органических причин. Проводя параллель между анальным рефлексом и способностью сфинктера сокращаться, можно получить объективную информацию о тонусе и сократительной способности анальных мышц. Такой осмотр проводится очень аккуратно, он не усилит болевых ощущений и не вызовет дискомфорта. В дальнейшем мы рассмотрим и следующие этапы врачебного осмотра и обследования. Берегите себя ! ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся. Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00. Суббота - с 10.00 до 13.00 Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru Лицензия № ЛО-61-01-003776 Галина Семенова специально для Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock. |
Пациенту будет гораздо спокойнее на приеме у врача, когда он будет знать и понимать какие манипуляции и обследования можно ожидать на первичном приеме у специалиста.
