Миома матки – это доброкачественное образование матки, являющееся так же гормонально-зависимым и опухолевидным. Исходит из гладкомышечных и соединительных (фибромиома) тканей – отсюда и название – «миома». У человека она зарождается, как одиночная опухоль, но гораздо чаще в виде множественных так называемых миоматозных узлов с разной локализацией.

Площадь миомы матки так же варьируется: от маленького узелка до целого килограмма. Врачи обычно сравнивают размеры миомы с величиной матки на сроке беременности, на котором находится пациентка. К сожалению, крохотные миомы способны расти и развиваться без особых клинических проявлений. Обычно их случайно обнаруживают гинекологи во время планового осмотра.

Читайте: Выделения из влагалища. Когда лечиться?

Существует несколько видов миомы матки, выделяют их на основе показателя роста миоматозных узлов и его направления:

• субмукозная;
• интерстициальная;
• субсерозная.

Субмукозная или по-другому подслизистая миома прорастает прямо в полость матки.

Если миома матки – интерстициальная, то место для опухолевого узла будет «определено» другое – толща мышечной стенки матки.

Читайте: Гинекологический осмотр

Субсерозная миома матки отличается от других видом узла – он будет расти на высокой ножке или достаточно широком основании. Локализация тоже отличная от других – под серозной оболочкой, на поверхности матки или же подбрюшинно.

В большинстве случаев миомы матки появляются в самом теле матки – это 95%, в оставшихся случаях – пять процентов – в шейке матки. Чаще всего это заболевание поражает женщину в репродуктивном периоде. Но в период постменопаузы, зачастую, рост миомы матки замедляется, а то и вовсе прекращается и даже может происходить ее развитие в обратном направлении.

Симптомы

Рост миомы матки проходит не без симптомов, среди самых известных: удлинение и усиление кровотечений при месячных со сгустками крови, появление ациклических маточных кровотечений, а за ними и анемия.

Читайте: Задержка менструации. Причины!?

Развитие миомы протекает не безболезненно: боли начинаются в пояснице или внизу живота. Субмукозная миома матки способна вызывать внезапные схваткообразные боли.

Когда миома матки растет, она начинает сдавливать близлежащие органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Потом происходит и расстройство их функций: частое затрудненное мочеиспускание и хронические запоры.

К счастью, случаев перерождения миомы в рак крайне редки.

Причины

Этот вопрос до сих пор открыт. Среди множества возможных причин гинекологи выделяют одну основную – нарушение, прежде всего, гормональной функции яичников, которые продуцируют большой излишек эстрогенов. При приеме гормональных контрацептивов, где достаточно высока доза эстрогенов, начинают усиленно расти миомы матки. А если отменить прием препаратов, то, напротив, выработка эстрогенов прекращается в постменопаузе, проблема исчезает сама собой.

Читайте: Загиб матки, что это?

Еще один опасный фактор – хирургическое прерывание беременности, а так же осложненная беременность, трудные роды, эндометриоз матки, воспаления маточных труб, яичников, ожирение, кисты яичников, наследственные факторы, отсутствие беременности у женщин старше тридцати лет, эндокринные и иммунные нарушения.

Осложнения

Чаще всего при миоме происходят нарушения кровоснабжения в области миоматозного узла, развивается некроз, кровотечения, анемия. При субмукозной миоме матки происходят маточные сокращения, и буквально рождается миоматозный узел через раскрытую шейку, разумеется, не без боли и кровотечений.

Диагностика

«Миома матки» может быть установлена сразу на первом же гинекологическом осмотре. Достоверно определить площадь и размер опухоли, ее местонахождение и вид способно лишь УЗИ органов малого таза.

Информативный метод диагностики миомы – гистероскопия – обследование в самой полости и стенках матки, которое проводится при помощи гистерокопа – оптического аппарата. Гистероскопию проводят и с лечебной целью: удаляют миомы матки в некоторых доступных локализациях.

Читайте: Боль во время секса

Также дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (т. е. УЗИ исследование матки, а так же маточных труб), диагностика онкопатологии и половых инфекций, зондирование полости матки.

Беременность и миома матки

Небольших размеров миома обычно не осложняет процесс возникновения и течения беременности. Если миома матки вросла в ее полость, значит, она затруднит рост плода, а может и спровоцировать выкидыш на сроке от одиннадцати недель беременности.

Когда миоматозный узел вырастает в цервикальном канале – он становится главным препятствием для родов. При такой миоме врачи проводят операцию кесарево сечение. За беременностью следует и измененный гормональный фон, они способны вызывать стремительный рост миомы матки, поэтому за беременной женщиной должно вестись постоянное наблюдение акушера-гинеколога.

Прогноз миомы матки благоприятен, если ее своевременно обнаружить, и правильно провести лечение.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.