У новорожденных и детей младшего возраста с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) обычное УЗИ может заменить более сложные радиологические методы, как сообщается в исследовании, опубликованном в журнале The Pediatric Infectious Disease Journal. Автором исследования д-ром Халидом Исмаили из Hôpital Universitaire des Enfants-Reine Fabiola, Брюссель также показано, что у многих детей с впервые диагностированной инфекцией мочевыводящих путей бактерии устойчивы к стандартным антибиотикам. Исследователи проанализировали данные 209 детей с инфекциями мочевыводящих путей и фебрильной температурой: 63% из них были девочки, 34% были младше 2 лет. Более чем в 90% случаев возбудителем была E.coli, и у многих детей она была резистентна к антибактериальным препаратам, включая 58% устойчивость к ампициллину – препарату, широко применяемому для первой линии терапии. Результаты показывают, что у 25% детей имеется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и почти у всех из них он был диагностирован на УЗИ. Затем всем пациентам проводили контрольную цистографию, которая подтвердила результаты ультразвукового исследования. Важно выявлять и корректировать рефлюкс, так как он подвергает детей риску длительного повреждения почек. Приводимые данные показывают, что более простое УЗИ дает полезную информацию о наличии рефлюкса и других врожденных аномалий мочевых путей. «Наличие или отсутствие патологии на УЗИ – это ключевой фактор для принятия решения о проведении цистографии», пишут авторы исследования. У 11% детей развился рецидив инфекции мочевыводящих путей в течение 2,5 лет наблюдения. У всех из них не было выявлено отклонений на УЗИ и цистографии. Инфекция мочевыводящих путей – одно из наиболее частых инфекционных заболеваний у детей – примерно у 8% девочек и 2% мальчиков в возрасте до 7 лет развивается хотя бы один эпизод инфекции мочевыводящих путей. Данное исследование дает специалистам важную новую информацию по «характеристикам и клинической оценке» детей с инфекцией мочевыводящих путей. Результаты показывают, что большинство впервые заболевших детей – девочки младше 2 лет. У многих из них инфекция вызвана устойчивыми штаммами, что требует коррекции терапии. Данные также показывают, что у четверти детей младшего возраста с инфекцией мочевыводящих путей имеется рефлюкс, который можно выявить при обычном ультразвуковом исследовании. Д-р Исмаили с соавторами пришли к выводу, что УЗИ – это прекрасный скрининговый метод, позволяющий избежать неоправданного проведения цистографии.

Оригинал статьи: УЗИ эффективно при обследовании детей с инфекцией мочевыводящих путей