В такой науке как медицина, главным является искусство.
Пациенты с раком мочевого пузыря в США не получают рекомендованного стандартами лечения
Автор: http://www.uroweb.ru/   
17 Августа 2011

Тревожное сообщение сделано исследователями из Онкологического центра Колумбийского университета относительно пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря (РМП) высокой степени злокачественности. Они не получают рекомендованного в стандартах лечения для профилактики рецидива рака. К такому выводу авторы пришли на основании исследования, включавшего 4545 пациентов с раком мочевого пузыря,  из которых только в одном случае лечение соответствовало рекомендациям Американской ассоциации урологов и Национальной объединенной сети по раку. Д-р Карим Чарми, руководитель исследования, считает, что соблюдение рекомендаций по лечению онкологических больных позволяет снизить смертность, в том числе и от рака мочевого пузыря. Также он отметил, что вопреки всеобщему убеждению о том, что врачи обычно перелечивают пациентов, чтобы получить максимально возможный эффект от доступной терапии, данная группа пациентов не получает адекватного лечения. Результаты исследования были опубликованы 11 июля 2011 года в онлайн версии журнала CANCER, издаваемого Американским онкологическим обществом. В нем также оценивали причины не соблюдения стандартов лечения, и было показано, что оно не зависит от расовой и этнической принадлежности и социально-экономического статуса пациента.

Большинство пациентов в исследовании были пожилого возраста, но все они соблюдали режим лечения, поэтому все недостатки связаны с урологами. Д-р Марк Литвин сказал, что ему непонятно, почему врачи не соблюдают стандарты. Он с удивлением отметил, что, несмотря на наличие данных высокого уровня доказательности, пациентов отказываются качественно лечить.

Д-р Чарми отметил, что возможной причиной не соблюдения стандартов лечения в этой группе пациентов является высокий риск развития рецидива после первичного лечения поверхностного рака мочевого пузыря, составляющий 50-70%, а также 30-50% риск развития инвазии в детрузор. По стандартам лечения рака мочевого пузыря при прорастании детрузора необходимо выполнять цистэктомию, которая значительно снижает качество жизни пациента, не всегда продлевая выживаемость.

Большинство пациентов с раком мочевого пузыря высокой степени злокачественности в США не получают рекомендованного стандартами лечения