У людей, которым провели лечение по поводу гастроэзофагеального рефлюкса (ГР) с минимальными симптомами, выше риск развития рака пищевода, чем у тех, у кого симптомы выражены сильнее, как выяснилось в ходе исследования Университета Питтсбурга.
Многие пациенты с аденокарциномой пищевода не знают, что у них пищевод Барретта (ПБ) – изменение в эпителии пищевода из-за заброса желудочного содержимого. Иногда пищевод Барретта приводит к раку пищевода.
"Обычно пациентам с ПБ проводится скрининг, но лицам с невыраженными симптомами/отсутствием таковых он не проводится. К сожалению многие пациенты с раком пищевода не знают, что у них ПБ, пока он не превратится в рак и не вызовет обструкцию," отметил главный исследователь Blair A. Jobe, профессор отделения кардиоторакальной хирургии.Исследование включило 769 пациентов с ГР, которым проведена эзофагоскопия. Пациенты были разбиты на 3 группы: пациенты, которым потребовалось исследование в качестве скрининга, пациенты с выраженными симптомами ГР и пациенты с атипичными симптомами ГР.
Всем исследуемым выполнена эзофагоскопия и они заполнили опросники. При эзофагоскопии выяснилось, что у 122 пациентов (15.9%) есть ПБ или рак. У пациентов, получавших адекватное лечение по поводу ГР на 61% был выше риск развития ПБ или рака, если они не отмечали серьезных симптомов ГР.
"Наше исследование показывает, что даже пациенты без выраженных симптомов «выиграют» со скринингом по поводу ПБ," отметил Jobe. "Если пациенты с ГР обследуются на ранней стадии, выше шанс детекции ПБ еще до того, как он превратится в рак" он добавил.
Jobe и его коллеги создали Консорциум Риска развития ПБ (BERC), в ходе которого пациентам выполняют эзофагоскопию.
Оригинал статьи:
