Несмотря на успехи современной медицины, колоректальный рак остаётся одной из основных причин в структуре онкологической смертности во всём мире. В то время как локализованные стадии заболевания во многих случаях поддаются успешному лечению, основной проблемой остаётся поздняя диагностика.

Данная проблема имеет много аспектов: с одной стороны, это скудная клиническая картина и отсутствие выраженных симптомов, с другой - несовершенство современных программ скрининга, основой которых является регулярное проведение сигмо- и колоноскопии. Оба исследования требуют длительных временных затрат, тщательной подготовки, приёма слабительных и крайне неудобны для пациента. Всё это является частой причиной отказа от прохождения рекомендуемых профилактических смотров.

Однако есть надежды, что в ближайшем будущем появится успешное решение проблемы скрининга колоректального рака. На очередном съезде Американской ассоциации по исследованиям в области Онкологии были представлены результаты исследования, в котором в скрининговых целях предлагается новый тест, основанный на анализе кала.

Тест получил название анализа на метилирование ДНК и должен определять специфические для опухоли изменения и участки метилирования ДНК в слущенных в просвет кишки клетках. Его преимуществами является отсутствие необходимости в какой-либо подготовке и возможность проведения в домашних условиях.

Эффективность теста была исследована на группе из 1100 пациентов. При помощи используемого метода удалось определить 64% предраковых опухолей размером более 1 см и 85% всех случаев колоректального рака. При этом были успешно диагностированы 87% раков I-III стадии, в то время как на IV стадии эффективность тестирования снижалась до 69%, что авторы связывают с изменениями биологии опухоли в процессе развития и снижением количества участков метилирования.

Сами исследователи крайне высоко оценивают полученные результаты и говорят о том, что даже на стадии исследования на сегодняшний день не существует неинвазивного теста, котрый имел бы сходную точность.

Клинические исследования теста метилирования ДНК запланированы на 2011 год. После прохождения этих испытаний он сможет быть внедрён в широкую клиническую практику.

 

Источник: American Association for Cancer Research special conference, "Colorectal Cancer: Biology to Therapy," Philadelphia, Oct. 27-30, 2010.

Автор: Гордеев Сергей Сергеевич.