Патология печени: жировой гепатоз Печать
Автор: http://www.whiteclinic.ru/   
30 Августа 2018
Среди разных патологий печени жировой гепатоз считается одной из самых распространенных. Причем если раньше данный диагноз в основном встречался у людей старше 40 лет, то в настоящее время заболевание обнаруживается все чаще и чаще и у более молодых пациентов. По некоторым данным, если не предпринимать мер, то через 30 лет жировой гепатоз будет основной причиной цирроза и главным показанием к пересадке этого органа.

Читайте: ТОП 5 причин вздутия живота

Причины ожирения печени

Жировой гепатоз также называют – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Из этого следует, в отличие от многих других поражений печени это заболевание не связано напрямую с чрезмерным потреблением спиртных напитков. В основном такой диагноз встречается среди людей больных ожирением — до 90% случаев. Именно избыточная масса тела является главной причиной болезни гепатоз.

По сути, НАЖБП — это перерождение клеток органа (гепатоцитов), возникающее при накапливании в них избыточного количества жира. В свою очередь это приводит к разрушению клеточных мембран и соответственно развитию воспалительного процесса. Жировой гепатоз является вялотекущим заболеванием, которое может не беспокоить, но при этом стремительно развиваться на протяжении десятилетий. Поэтому чаще всего признаки болезни печени обнаруживаются, если человек долго страдает от лишнего веса и у него есть метаболический синдром, проявляющийся следующими симптомами:

Читайте:  Жизнь после удаления желчного пузыря. Часть 1

* Ожирение по абдоминальному типу — увеличение окружности талии (у женщин более 80 см, у мужчин более 94 см).

* Резистентность к инсулину.

* Артериальная гипертензия.

* Повышенное содержание жиров в крови (триглицеридов и холестерина).

Читайте:  Жизнь после удаления желчного пузыря. Часть 2.

Метаболический синдром опасен также развитием сахарного диабета 2 типа. Поэтому при таком диагнозе ожирение печени встречается достаточно часто — практически половина диабетиков страдают НАЖБП.

К иным причинам развития жирового гепатоза относятся:

* Вирусные гепатиты В и С.

* Неправильное питание.

* Самолечение. То есть, длительный и бесконтрольный прием медикаментов — нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и гормональных препаратов.

* Генетическая предрасположенность (наследственность) — у пациентов с жировым гепатозом есть полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Читайте:  Проблемы со здоровьем, на которые может указывать ваш рот

Симптомы болезни печени

Ожирение печени на ранних стадиях протекает бессимптомно, иногда латентный (скрытый) период развития болезни длится очень долго. После у пациента проявляются незначительные нарушения самочувствия, например:

* дискомфортные и болезненные ощущения, иногда в правом подреберье чувство тяжести;

* метеоризм;

* горечь во рту;

* потеря аппетита, тошнота;

* неприятный запах изо рта;

* хроническая усталость и быстрая утомляемость.

Чаще всего эта патология печени диагностируется на фоне совершенно других заболеваний, еще до того как гепатоз перешел в опасные стадии. Однако если лечение не начато своевременно, у человека появляются следующие симптомы:

Читайте:  8 неочевидных триггеров провоцирующих синдром раздраженного кишечника

* желтуха;

* выраженная боль справа, увеличивающаяся при пальпации;

* отечность;

* диарея или запоры;

* периодическая рвота.

На поздних стадиях болезни заметно увеличен орган. При запущенном заболевании также может наблюдаться увеличение селезенки (спленомегалия).

Диагностика болезней и патологий печени

НАЖБП чаще всего диагностируется на ранних стадиях. Связано это с тем, что болезнь возникает на фоне других проблем. К примеру, жировой гепатоз выявляется у людей с преддиабетом. Пациенты с подобным диагнозом наблюдаются у 2-х специалистов — гепатолог (или гастроэнтеролог) и эндокринолог. Для постановки диагноза назначаются следующие обследования:

Читайте:  Почему нужно проверять печень

* Эластография, УЗИ печени.

* Анализ крови на глюкозу, холестерин, триглицериды.

* Анализ крови методами СтеатоТест и ФиброТест.

* Биохимический анализ крови на уровень белков аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

К сожалению, при ожирении печени такие методы диагностики как компьютерная и магниторезонансная томографии — информативными не являются. Поэтому если диагноз спорный, то пациенту может быть назначена биопсия.

Правильное питание и другие методы лечения

Жировой гепатоз — результат нарушенного обмена веществ и неправильного образа жизни. Именно поэтому, хотя в терапии применяются медикаменты, но основой лечения является правильное питание и умеренная физическая активность. Без изменений образа жизни патология будет только прогрессировать, а лекарства будут не эффективными.

Читайте:  Что не любит поджелудочная железа

Важную роль играет снижение веса, но медики категорически против каких-либо радикальных диет, с помощью которых вес уходит очень быстро. Улучшение показателей анализов происходит, если человек худеет постепенно, скажем на 0,5-1 кг в неделю. А слишком быстрое похудение, наоборот провоцирует повышенную нагрузку на печень, от чего состояние больного может резко ухудшаться.

Ожирение печени требует соблюдения определенной диеты. Рацион формируется лечащим врачом строго индивидуально, с учетом иных заболеваний пациента и общего состояния здоровья. При жировом гепатозе среди общих правил питания выделяют следующие:

1. Уменьшение количества животных жиров (сало, сливочное масло, жирное мясо и т.д.).

2. Замена вредных жиров полиненасыщенными, которые содержатся в рыбе и растительных маслах.

3. Увеличение потребления овощей и зелени.

4. Отказ от жареных, копченых, острых блюд.

5. Питание дробное (5-6 раз в день), небольшими порциями.

Для улучшения обменных процессов рекомендуется пить много чистой воды. Но людям, склонным к отекам, с сердечной недостаточностью или почечными болезнями – норму жидкости должен разработать врач.

Жировой гепатоз — патология печени, которая сопровождается инсулинорезистентностью, преддиабетом. Исследования показывают, что улучшить восприимчивость клеток к инсулину, т.е. приостановить развитие диабета 2 типа, можно при помощи физических нагрузок. Ежедневные занятия спортом очень полезны, но в умеренном темпе: пешие вечерние прогулки, утренняя зарядка, бассейн, езда на велосипеде.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2016 Thinkstock.